Свинка - захворювання у дітей: симптоми, діагностика, лікування

Епідемічний паротит чи захворювання свинка у дітей зустрічається найчастіше. Віковий діапазон - від року до п'ятнадцяти років. Вкрай рідко паротиту піддаються і дорослі. Завдяки ефективній вакцинації, випадки зараження цим інфекційним вірусним захворюванням стали досить рідкісними. Але воно як і раніше небезпечно розвитком ускладнень.

Що таке свинка

Виникнення епідемічного паротиту викликає парамиксовирус. Це інфекційне захворювання (свинка) у дітей протікає в гострій формі. У малюків піднімається температура, з'являються ознаки інтоксикації, помітно збільшуються в розмірах слинні залози. Якщо вчасно не надати дитині медичну допомогу, може бути вражена центральна нервова система і внутрішні органи.


Проникаючи всередину, вірус вражає слизову оболонку рота, носа і носоглотки. Інкубаційний період може тривати від двох до дванадцяти діб з моменту зараження.

Як відбувається зараження?

Ми розібралися, що таке свинка. У дітей хвороба може розвинутися після контакту з хворим дитиною. Причому джерелом інфекції є не тільки діти з яскраво вираженими ознаками паротиту, але і зі стертими симптомами. Вірус, що передається повітряно-крапельним шляхом, стійкий у зовнішньому середовищі, але від низьких температур швидко гине. Крім слини, вірус виділяється з сечею. Це починається за два-три дні до появи початкових симптомів хвороби. Свинка у дітей (фото перших ознак захворювання ви можете побачити в статті) проявляється дуже яскраво. Люди, не перенесли раніше цього захворювання, належать до групи ризику, особливо це стосується дітей. Хлопчики паротит хворіють частіше, ніж дівчатка. Проявляється хвороба виходячи з сезону: восени заразитися свинкою практично неможливо, а навесні вірус активізується.


Захворювання починається із запалення верхніх дихальних шляхів і мигдаликів, а пізніше вірус охоплює слинні залози.

Діагностика

Розрізняють дві форми паротиту:

Просту – інфекція вражає тільки слинні залози.

Ускладнену – запалення захоплює інші органи.

На підставі видимих симптомів діагностується проста форма захворювання свинки. У дітей беруться необхідні аналізи, вивчається анамнез. Щоб виявити можливі ускладнення проводяться додаткові дослідження. Вивчаються не тільки загальні аналізи крові та сечі, але і слини, а також секреторних виділень. З глотки береться забір матеріалу. В останні роки додалися нові методики діагностики цього захворювання у дітей. Свинка виявляється з допомогою иммунофлюорисцентных досліджень. Які дають можливість побачити вірус епідемічного паротиту в тканинах носоглотки. Саме ця методика є найшвидшою, але максимально інформативною.

Симптоматика

Як проявляються симптоми захворювання у дітей? Свинку відразу ж можна визначити за сильної набряклості і запального процесу слинних залоз, які розташовуються біля вух. Набряки поширюються на ділянки перед вухами, щоками, особа збільшується. Після інфікування в перші дві доби з'являються наступні симптоми:

головний біль;

озноб;

сухість у роті;

болі в суглобах і м'язах.

Треба сказати, що в рідкісних випадках зараження дорослі пацієнти набагато важче переносять симптоми паротиту:

за короткий проміжок часу температура піднімається до 40 градусів і вище і практично не знижується протягом тижня;

головні болі здаються нестерпними;

у всьому тілі відчувається слабкість.

Симптоми захворювання свинки у дітей і дорослих виражаються не тільки припухлістю підщелепних і під'язикових залоз. Навіть при легкому натисканні на запалену ділянку хворий відчуває гострий біль. Вона посилюється під час їжі і з настанням вечора.

Можливі наслідки

Ускладнення захворювання характеризуються ураженням тих чи інших внутрішніх органів. До них відносять: аспермія (відсутність сперматозоїдів), цукровий діабет та інші. Батькам необхідно негайно звернутися за медичною допомогою при виявленні перших симптомів захворювання у дітей. Свинка (фото ви можете побачити в цьому матеріалі) – захворювання підступне, його наслідки можуть бути згубними для дитини і терапія повинна бути спрямована на попередження та оперативне лікування. Свинка може викликати важкі ускладнення:

запалення підшлункової залози;

порушення в роботі ЦНС;

панкреатит;

серозний менінгіт;

менінгоенцефаліт;

ураження середнього вуха.

Хвороба у хлопчиків

В особливій зоні ризику знаходяться хлопчики, хворі свинкою. Чим дитина старша, тим більше вірогідність появи патології та ускладнень, включаючи і безпліддя. У 20% випадків після ураження слинних залоз, а також нервової системи, інфекція переходить на статеві органи, впливаючи і руйнуючи сперматогенний епітелій яєчок. Вони сильно запалюються, хлопчик відчуває нестерпний біль в паху і статевих залозах. Значне почервоніння, набряклість, збільшення розміру одного яєчка незабаром переходить і на друге, що веде до дисфункції, атрофії і, як наслідок, до безпліддя, яке лікуванню не піддається.
Для хлопчика, який перехворів на епідемічний паротит, не супроводжуваним орхітом, безпліддя не настане і не стане вироком. Саме тому так важливо якомога раніше виявити ознаки захворювання свинкою у дітей. Фото симптомів часто публікують не тільки спеціальні довідники для медиків, але і популярні видання. Їх необхідно знати батькам хлопчиків. Особливу небезпеку хвороба представляє в період статевого дозрівання. В перший рік життя при грудному вигодовуванні зараження не настає завдяки антитілам, які містяться в материнському молоці, а "искусственникам" для профілактики, проводять вакцинацію, яку повторюють у віці 6-7 років.

Як лікувати свинку в в домашніх умовах?

Якщо діагностовано проста форма допускається в домашніх умовах лікування хвороби у дітей. Свинка в ускладненій формі лікується в стаціонарі в інфекційному відділенні. На ділянку привушних залоз слід розмістити сухе тепло – приміром, шерстяний шарф для перев'язки. Можливе застосування масляних компресів. Для цього необхідно нагріти дві столові ложки рослинної олії, змочити марлеву серветку і накладати на уражену ділянку. Зверху накривають поліетиленовою плівкою і загортають шарфом. Важливо, щоб масло не було занадто гарячим, щоб не було опіку.

Горло потрібно полоскати водою з харчовою содою. Розчин готують в співвідношенні: чайну ложку соди розводять у склянці теплої води і ретельно перемішують, щоб не залишилося кристалів. Якщо дитина ще не вміє полоскати горло, таким розчином можна зрошувати його мигдалини. Для зниження температури застосовують жарознижуючі препарати («Ібупрофен», «Парацетамол»). При дуже високій температурі (вище 39 °C) дитині роблять внутрішньом'язові ін'єкції анальгіну і папаверину з розрахунку 01 мл на кожен рік життя. Дитячий колектив дитина може відвідувати через два тижні після початку захворювання.

Необхідні умови для хворої дитини

Вдома необхідно створити умови, що сприяють полегшенню стану дитини. Їм рекомендують постільний режим на весь період підйому температури. По можливості, необхідно відразу ж ізолювати хворих після виявлення перших ознак захворювання у дітей. Свинка – захворювання інфекційне, а тому в приміщенні, де знаходиться дитина, необхідно кілька разів в день проводити обробку кварцовою лампою, провітрювання, вологе прибирання з використанням дезінфікуючих речовин, щоб не допустити зараження інших членів сім'ї. Крім окремої кімнати, у хворого малюка повинна бути окремий посуд, постільна білизна, рушник, який потрібно часто прати окремо від речей здорових членів сім'ї.
Під час лікування у малюка повинні бути іграшки, які легко можна обробляти спеціальними засобами і дезінфікувати. Ще одним важливим моментом при захворюванні свинкою дітей є дотримання дієти. Як правило, малюкові боляче і важко жувати, тому його слід перевести на варені розім'яті овочі, пюреподібні супи, каші, виключити вживання м'яса. Краще замінити його вареною куркою, яку подрібнюють у блендері. Їжа повинна бути максимально легкою і не вимагати тривалої механічної обробки в роті (супи, каші, бульйони). З меню слід виключити жирні, смажені продукти, кислі фрукти. При приготуванні їжі для хворої дитини не слід додавати в неї прянощі і всілякі спеції. Необхідно, щоб малюк під час лікування пив якомога більше теплої рідини. Це можуть бути компоти, вітамінні морси, овочеві і фруктові соки. Прогулянки на вулиці маляті будуть дозволені тільки через два тижні після того, як лікар підтвердить повне одужання.

Лікування паротиту в стаціонарі

Тільки в стаціонарі проводиться лікування ускладненого захворювання свинки у дітей (фото ви можете побачити нижче). При виникненні будь-яких ускладнень, необхідно терміново звернутися до лікаря, який госпіталізують хворого. Захворювання свинки може бути обтяжене ураженням підшлункової залози. У цьому випадку призначається сувора дієта, яка виключає смажену, копчену їжу. Такої дієти слід дотримуватися протягом року після одужання дитини, щоб не допустити розвитку в майбутньому цукрового діабету. На область підшлункової залози накладають холод. При сильному болю призначають спазмолітики («Дротаверин», «Но-шпа»). Проводиться внутрішньовенна дезінтоксикаційна терапія сольовими розчинами. Щоб знизити навантаження на підшлункову залозу і запобігти розвитку диспепсичних розладів застосовуються ферментні препарати («Мезим», «Креон»). При орхіті призначають внутрішньом'язово «Преднізолон» в дозі 15 мг/кг/добу протягом десяти днів. Це необхідно для попередження атрофії яєчок. Якщо ускладненням захворювання свинки у дітей став менінгіт, необхідно цілодобове медичне спостереження, суворий постільний режим. Для зняття набряку головного мозку проводять люмбальну пункцію, застосовують діуретики («Фуросемід», «Лазикс»). У комплексну терапію включають препарати, що стимулюють мозкову діяльність«Ноотропіл», «Пірацетам», «Фенібут», «Фезам», які попереджають віддалені наслідки. При менінгіті виписка дітей із стаціонару проводиться тільки після нормалізації показників спинно-мозкової рідини.

Фактори, що впливають на поширення захворювання і його профілактика

Профілактичні заходи багато в чому залежать від причини розвитку захворювання:

Ослаблений імунітет. Як ми вже говорили, вкрай рідко паротит хворіють немовлята, оскільки вони отримують з грудним молоком сильну, але тимчасовий захист. Щоб не допустити захворювання, необхідно постійно зміцнювати імунітет дитини, не тільки підтримуючи в його організмі баланс мікроелементів і вітамінів, але й гартуючи малюка.

Відмова від профілактичних щеплень. На жаль, багато батьків упевнені (хоча незрозуміло, на чому ґрунтується така впевненість) що їх дитини така біда обійде стороною, а тому не проводять планових щеплень. Однак своєчасно зроблені щеплення дозволяє значно знизити ризик зараження паротит і появи серйозних ускладнень захворювання. Крім специфічної профілактики (щеплення), необхідно проводити неспецифічну профілактику свинки серед контактних дітей. Для цього використовуються противірусні препарати: «Віферон», «Інтерферон», «Гропріносин». Діти, які захворіли на епідемічних паротит, протягом двох тижнів не можуть відвідувати дитячі заклади. На контактних дітей поширюється карантин на 21 день. Якщо в цей період виявляються нові випадки захворювання, карантин продовжується.

Порушення санітарних норм у дитячих установах. Цей фактор, на жаль, зовсім нерідкий. Згідно з приписом, у разі виявлення паротиту у малюка, який відвідує школу (дитячий садок, спортивну секцію) установа має закритися на карантин, під час якого в приміщеннях повинна бути проведена дезінфекція. Але іноді ці вимоги не дотримуються. А це сприяє розповсюдженню інфекції.

Недбале ставлення до чужих дітей. Трапляється так, що малюка у якого вже позначилися ознаки нездужання відправляють в школу (садок), не замислюючись про те, що він стає джерелом розповсюдження вірусу. Існує й інша сторона цієї проблеми. Далеко не кожен батько сповіщає дитячого закладу про те, що в його дитини діагностовано свинка, тим самим позбавляючи можливості захистити інших дітей від захворювання.

Підведемо підсумки

З усього вищесказаного, можна виділити кілька критеріїв профілактики не тільки зараження, але і поширення вірусу в разі спалаху захворювання. Це повинен бути не тільки активний спосіб життя, проведення загартовування і застосування різних методик для зміцнення імунітету дитини, але і своєчасна вакцинація. Паротит небезпечний ускладненнями і батьки повинні зробити все від них залежне, щоб не допустити цього.