Все зі світу
моди
» » Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

23-01-2019, 14:24
422
0
Вперше таке захворювання, як аутоімунний тиреодит, було описано японським лікарем Хашимото Хакару, який, власне, і відкрив цю патологію. АІТ щитовидної залози – що це таке? Патологія зустрічається, як правило, у жінок, що знаходяться в положенні. У 15 % випадків розвивається в період вагітності, та у 5 % – в найближчий час після появи малюка на світ. Небезпечніше хвороба для жінок молодого та середнього віку.

Вагітність і захворювання

Автоімунний тиреоїдит щитовидної залози – що це таке? Під цим терміном розуміють захворювання, яке призводить до інфільтрації тканин щитовидної залози. При ПІТ щитовидна залоза не може продовжувати виробляти потрібну кількість гормонів, і через виділення аутоантитіл в результаті запалення починає сприйматися організмом як загроза.


Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
Під час виношування дитини даний орган при своєму нормальному функціонуванні виділяє достатню кількість тиреоїдних гормонів і бере участь у формуванні ембріона. АІТ при вагітності – це вкрай небезпечний стан. Воно може негативно вплинути не тільки на жінку, але і на майбутню дитину. Лікарі кажуть, що вагітність і АІТ неприпустимі одночасно. Однак, якщо жінка встигне визначити наявність патології на ранньому етапі її розвитку, то зможе не тільки зберегти вагітність, але і народити міцного малюка з добре розвиненими органами.

Причини розвитку

АІТ щитовидної залози – що це таке? Які причини розвитку? В більшості випадків розвивається на тиреоїдит тлі автоімунних захворювань, наявних в організмі жінки.
Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
Фахівці також повідомляють про його генетичному походженні. Якщо у близького родича є подібна патологія, то ризик передачі його у спадок в рази підвищується. Існує також безліч інших причин виникнення аутоімунного тиреоїдиту при вагітності:


  • Якщо в організм жінки проник вірус або інфекція.
  • При зниженні імунного захисту організму.
  • Як наслідок опромінення променями радіації, тривалого негативного впливу ультрафіолету або надмірної інсоляції.
  • Йоду при аутоімунному тиреоїдиті при вагітності або не вистачає, або виробляється занадто багато.
  • Погана екологія в місці проживання або нестача селену в грунті.
  • Емоційна перевантаження, нервові зриви, постійні зміни настрою.
  • При пошкодженні щитовидної залози.
  • До додаткових факторів, що ведуть до появи захворювання при вагітності, найчастіше відносять зловживання алкоголем, паління, неправильного ведення способу життя, особливо, якщо визнаний факт генетичної схильності. Патологія також може вражати цілу масу людей, що проживають на одній території, в якій відзначений дефіцит йоду.

    Симптоми ураження захворюванням

    Симптоми і лікування аутоімунного тиреоїдиту – два взаємозалежних процесу. Лише помітивши ознаки нездужання і вчасно звернувшись до лікаря, можна скласти план комплексного лікування, який допоможе впоратися з проблемою і запобігти небезпечні ускладнення.
    Слід пам'ятати, що тиреодит досить непростий, так як під час виношування дитини майже не дає про себе знати, а все проявляються симптоми жінка пов'язує з природними, абсолютно нормальними для її поточного положення. Саме з цієї причини хвороба визначається найчастіше випадково після позапланового походу до лікаря. Визначити його наявність дуже просто при пальпації шиї, він відчувається як ущільнення неприродною форми. При виявленні такого утворення важливо відразу ж піти на консультацію до фахівця. У жінок з аутоімунним тиреоїдитом при вагітності в першому триместрі вироблення гормонів щитовидної залози значно збільшується, що вважається абсолютно нормальним. Далі стан приходить в норму і починає здаватися, що захворювання пройшло. Але відразу ж після народження дитини патологія проявляє себе ще інтенсивніше. Щоб не допустити такого результату, контролювати хворобу важливо не тільки на всьому протязі вагітності, але і після неї.

    Планування вагітності при хворобі

    Вплив аутоімунного тиреидита на плід може бути самим різним, тому не звертати уваги на таку патологію дуже небезпечно. Останній, завершальною стадією захворювання вважається гіпотиреоз, під час якого кількість гормонів, що виділяються щитоподібною залозою в організмі стрімко знижується. Це часто призводить до безпліддя, оскільки через нестачу саме цих гормонів фолікули не дозрівають до кінця, і овуляції трапляються не за планом. Зачати дитини стає неможливо до того часу, поки не буде усунена проблема.
    Планування вагітності при АІТ може бути ефективним лише в разі уэтиреоза, коли щитовидна залоза виділяє достатню кількість гормонів. Прийом даних препаратів жінці виписує лікар. Важливо пам'ятати, що передозування гормональними засобами так само небезпечна, як і сам тиреоїдит.

    Проведення ЕКО

    Перед тим як замислюватися про проведення ЕКО, фахівці радять зайвий раз переконатися в тому, що до безпліддя призвело саме це захворювання. Не потрібно думати, що метод ЕКО допоможе позбутися всіх труднощів, так як успішність всієї процедури буде прямо залежати від здоров'я жінки. Саме з цієї причини без проведення лікувальних заходів при АІТ екстракорпоральне запліднення не призведе ні до якого ефекту. Якщо патологія встигла розвинутися до стадії гіпотиреозу, проводити ЕКО взагалі немає сенсу, так як запліднення не трапиться.
    Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
    Але бувають і такі випадки, коли ЕКО при виявленні аутоімунного тиреоїдиту можливо, наприклад, якщо захворювання контролюється фахівцем і лікується. Для цього потрібно піти на прийом до ендокринолога, який проведе всі необхідні діагностичні заходи і призначить терапію. Проходити лікування важливо, дотримуючись всіх рекомендацій і вказівок спеціалістів. Здійснювати підготовку до процедури потрібно лише після дозволу ендокринолога, коли буде ясно, що всі функції репродуктивної системи прийшли в норму і можуть працювати як раніше. Відновлений гормональний фон допоможе не тільки зачати дитину, але і збереже саму вагітність.

    Як діє захворювання на ембріон?

    Небезпечний вплив аутоімунного тиреоїдиту при вагітності на плід? Захворювання надає пряме вплив на виношування дитини і може почати заявляти про себе через багато років. Під час вагітності щитовидна залоза у жінки є одним з найважливіших органів, так як саме вона несе відповідальність за правильний розвиток ембріона в утробі.
    Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
    У момент виношування дитини щитовидна залоза починає природним чином виробляти тиреоїдні гормони, які важливі малюкові у великій кількості. Тиреоїдит безпосередньо впливає на цю функцію і в результаті призводить до нестачі або надмірного кількості вироблюваного гормону, що в свою чергу діє на стан дитини і самої жінки.

    Ознаки

    Захворювання при вагітності може повідомляти про себе різними симптомами. Причому у кожної жінки можна визначити їх різний рівень в організмі. За загальним клінічним рекомендаціям при аутоімунному тиреоїдиті особливу увагу слід звертати увагу на наступні симптоми:
  • поява сухості шкіри;
  • освіта великих набряків;
  • проблеми з мовним апаратом, сильна втомлюваність, є сонливість;
  • початок випадання волосся;
  • перепади настрою;
  • багато відчувають ком у горлі, а також скаржаться на проблеми з проковтуванням їжі;
  • больові відчуття в області шиї.
  • Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
    Описані симптоми не говорять точно про наявність в організмі жінки АІТ. Але при їх виявленні важливо відразу ж піти на прийом до лікаря. Особливу увагу важливо приділити виглядом і формою хвороби.

    Які існують різновиди?

    Хвороба ділиться на атрофічну (зменшення щитовидної залози) і гіпертрофічну (збільшення) форму. Якщо говорити про стадії аутоімунного тиреоїдиту, то розумніше представити наступну класифікацію:
  • Гостра. Найбільш рідко зустрічається форма хвороби, яка виникає внаслідок проникнення в щитовидну залозу патогенних мікроорганізмів. У цьому випадку лікувальні заходи гарантують сприятливий результат при наданні своєчасної допомоги.
  • Хронічний тиреоїдит проявляє себе як захворювання спадкового характеру. Така форма починає активно розвиватися після того, як аутоантитіла, що виділяються з щитоподібної залози запальним процесом, вбивають тиреоїдні гормони. Протягом тривалого часу (двох років) патологія розвивається, як правило, без симптомів, не проявляє себе. Тому виявляється найчастіше під час вагітності. Тиреоїдит призводить до збільшення розміру органу та появи у жінки неприємних симптомів.
  • Післяпологова. Причиною появи такої форми АІТ найчастіше є сильний гормональний вплив на імунітет. Повідомляти про себе захворювання починає по після 3-4 місяців після народження дитини і розвивається досить швидко. До основних симптомів, характерних для такого стану, відносять сильну втомлюваність, відчуття нездужання, потовиділення або озноб, проблеми зі сном і навіть тахікардію. Часто жінки страждають від депресивного стану і різких перепадів настрою.
  • Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід

    Які наслідки можуть виникнути?

    Якщо не почати своєчасне лікування і не контролювати розвиток патології, то в результаті будь-яка її форма вплине на розвиток плоду і навіть призведе до затримки розумового розвитку дитини відразу після появи на світ. В першу чергу це пов'язують з тим, що агресивні аутоантитіла деформують структуру щитовидної залози дитини і призводять до гіпотиреозу. Також недолік у матері тиреоїдних гормонів викликає затримку у формуванні нервової системи дитини, що додатково негативно впливає на його інтелектуальні здібності в майбутньому.

    Наслідки під час вагітності

    Захворювання являє особливу небезпеку не тільки для що розвивається в утробі малюка, але і для самої матері. Наслідки аутоімунного тиреоїдиту при вагітності можуть бути наступними:
  • проблеми з пологовою діяльністю;
  • післяпологовий тиреоїдит;
  • хвороби серцево-судинної системи;
  • виснаження організму;
  • ранні пологи;
  • розвиток плацентарної недостатності (як наслідок настає мимовільний аборт);
  • мертвонародження або загибель дитини в утробі матері.
  • Щоб уникнути цього, важливо вчасно провести діагностику хвороби, а після контролювати її розвиток і виконувати всі вказівки лікаря.

    Діагностичні заходи

    Труднощі при діагностиці аутоімунного тиреоїдиту виникають по причині того, що хвороба має розпливчастими ознаками, і багато жінок рідко звертають на них якусь увагу. В даний час широко використовуються три способи діагностики при термінових і планових обстеженнях:
  • Пальпація, яка проводиться в кабінеті лікаря-ендокринолога. Є найпершим способом діагностики захворювання, за допомогою якого фахівець виявляє відхилення від норми розміру щитовидної залози.
  • Проведення аналізу крові. Призначається після огляду у лікаря і допомагає виявити кількість гормонів і аутоантитіл в щитовидній залозі.
  • УЗД допомагає отримати повну інформацію про стан щитовидної залози. Застосовується також з метою контролю стану дитини, що розвивається в утробі матері. Найчастіше УЗД при такому захворюванні проводять раз у вісім днів.
  • При виявленні аутоімунного тиреоїдиту в організмі вагітної діагностичні заходи повинні здійснюватися регулярно. Додатково може призначатися біопсія щитовидної залози – забір тканин для детального обстеження. Всі діагностики під час виношування дитини дають можливість визначитися з більш оптимальним методом лікування і, в разі чого, грамотно його підкорегувати.

    Лікувальні заходи

    Головною трудністю при лікуванні хвороби вважається те, що під час виношування плоду протипоказані багато гормональні препарати, будь-яке хірургічне втручання і засоби народної медицини. Але в екстреному випадку в клінічних рекомендаціях аутоімунний тиреоїдит дозволено лікувати медикаментами. Це відноситься до ситуацій, коли шкоди від них менше, ніж від самої хвороби.
    Аутоімунний тиреоїдит при вагітності: симптоми, лікування, вплив на плід
    Самолікування в цьому випадку суворо заборонено. Всі заходи проводить ендокринолог, підбираючи індивідуальну схему лікування для кожної жінки:
  • прийом медикаментів;
  • фітотерапія;
  • проведення операції.
  • Ще один досить ефективний метод подолати хворобу, поширений в інших країнах – це гомеопатія. Її використання дозволене при згоді спеціаліста. На території Росії гомеопатія не є офіційною медициною. Чи може "співіснувати" аутоімунний тиреоїдит і вагітність? У відгуках йдеться про те, що ставитися до свого стану й ситуації в цілому важливо якомога уважніше і відповідальніше, так як виношувати дитину при хворобі досить важко.
    Цікаво по темі
    Як підвищити тиск при вагітності
    Як підвищити тиск при вагітності
    Як підвищити тиск при вагітності, якщо воно занадто низький? Виношування дитини є дуже відповідальним періодом у житті жінки, тому на першому
    Що лікує лікар ендокринолог
    Що лікує лікар ендокринолог
    Під ендокринологією розуміється один з розділів клінічної медицини, що вивчає захворювання ендокринних залоз. Давайте розглянемо докладніше, що лікує
    Розвивається вагітність
    Розвивається вагітність
    Трапляється іноді так, що радісна подія і хороша новина про зачаття, тобто про настання вагітності, можуть затьмаритися звісткою про який-небудь
    Сухість у роті при вагітності
    Сухість у роті при вагітності
    Тимчасовий характер сухості в роті не є небезпечним ні для вагітної жінки, ні для її дитини. Але коли сухість стає нав'язливою, варто серйозно
    Чи можна вагітним пити йодомарин
    Чи можна вагітним пити йодомарин
    З безлічі факторів, що забезпечують успішний розвиток дитини, виділяється один важливий - йод в жіночому організмі. Яку роль він грає, для чого