Що таке гепатомегалія печінки і підшлункової залози, ознаки і лікування дифузних змін

Здоров'я печінки – запорука гарного самопочуття людини, адже вона виконує безліч важливих завдань для підтримання якісної роботи організму людини. Печінка допомагає вивести шкідливі речовини, знешкоджує чужорідні елементи, синтезує деякі кислоти, жовчні пігменти, холестерин, ліпіди та інші. Іноді печінку починає збільшуватися, що може статися внаслідок різних факторів. Патологічне збільшення лікарі називають гепатомегалією, цьому можуть бути схильні люди різного віку.

Причини виникнення гепатомегалії у дорослих і дітей

Печінка знаходиться під діафрагмою і складається з двох часток, її називають «природним фільтром» завдяки здатності виводити шкідливі речовини з організму і очищати кров. В нормальному стані печінка має гладку структуру, його промацування не завдає болю. Якщо у печінці починають відбуватися патологічні зміни, вона може збільшуватися. У дорослих це провокує неправильний спосіб життя, за якого з'являються печінкові хвороби, порушення обмінних процесів, серцево-судинні захворювання.
У дітей гепатомегалія дифузні зміни печінки і підшлункової залози – виявляється рідко, а якщо приходить в ранньому віці, то в основному не представляє небезпеки. Збільшення печінки можуть спровокувати простудні захворювання, ріст організму. У цьому випадку коригується звичайною дієтою. Гепатомегалія у дитини з'являється під впливом наступних факторів:

Вік до 6 років. Патологічне збільшення «природного фільтра» має помірну форму і знаходиться в межах норми.

Запальні процеси в організмі. Вони супроводжуються біллю в області печінки, нудотою, зміною кольору шкіри і висипаннями, тому батькам важливо відразу ж звернутися за допомогою до фахівця. Спровокувати такі симптоми можуть абсцеси, непрохідність жовчних шляхів, паразитарне зараження від тварин, гепатит, інтоксикація печінки, герпес, краснуха, токсоплазмоз.

Порушення кров'яного та жовчного відтоку з печінки. Їх провокують тромбоз, цироз, серцева недостатність, жовчна непрохідність, наркотичні речовини в крові (наприклад, вінілхлорид), мієлоїдна метаплазія.

Порушення обмінних процесів в організмі. З'являється внаслідок впливу зовнішніх або спадкових факторів, характеризується порушенням ліпідного або білкового балансу печінкового відділу організму.

Ракові і пухлинні процеси в печінковому відділі або сусідніх органів. До них відносять метастази, лейкоз, злоякісні пухлини та лімфоми.

Інші фактори, що впливають на виникнення гепатомегалії: первинний цироз, ураження судин вродженого характеру, гіпервітаміноз, сепсис.

Захворювання печінки та її судин

Гепатит. Головна причина появи гепатомегалії – це захворювання печінки, ураження її судин. До таких хвороб відноситься гепатит. У випадку розвитку цієї патології паренхіма, будівельна тканину печінки, стає більше. Рівномірне збільшення відбувається у всіх її областях, епітелій сильно потовщується і на кілька сантиметрів починає виступати нижче підреберній дуги. При промацуванні, хворий відчуватиме біль. Якщо вчасно не провести лікування, хворобливі відчуття набувають постійного характеру.

Цироз. Друге печінкове захворювання, провокує збільшення печінки, це цироз. Лікарі розглядають цю патологію як ускладнення при гепатиті. Циррозные зміни печінкового відділу організму, являють собою поява рубців замість нормальних гепатоцитів. Залозистий епітелій, що становить основну частину «природного фільтра», заміщається множинними вогнищами некрозу. Функція печінки при цьому захворюванні знижується, пацієнт погано себе почуває. При промацуванні її, хворий відчуває сильний біль, структура в галузі «природного фільтра» організму стає нерівною і горбистою.

Гепатоз. Також провокувати негативні зміни в органі може гепатоз, який характеризується тим, що клітини печінки можуть набрякнути і навколо них скупчується жир. Недуга починається із-за неправильного харчування, скупчення шкідливих речовин у крові, споживання алкоголю. Багато патологічні процеси в печінковому відділі організму, викликає неконтрольований прийом ліків, які відпускаються в аптеках без рецепта.

Порушення обміну речовин і накопичення

Друга головна група захворювань, яка провокує гепатомеґалію, це порушення обмінних процесів в організмі людини. Патологічні зміни обміну речовин можуть проявитися через спадковості (велика частина випадків), разом з збільшенням печінки одночасно нерідко діагностують ущільнення і розширення стінок інших органів – селезінки, нирок. У безлічі людей на цьому ґрунті знаходять порушення гликогенного катаболізму: глікоген починає накопичуватися всередині печінкового відділу організму.
Гемохроматоз – ще одне захворювання органу, що відноситься до патологій обміну речовин, яке з'являється з-за неправильної роботи ферментних систем. Порушення ферментних процесів впливає на формування і всмоктування залізистих сполук, що провокує гепатомеґалію. Захворювання в цьому випадку розвивається цироз. Гемохроматозу одночасно з печінкою можуть бути піддані легені, що викликає відповідні симптоми – ускладнення дихання, задишку, кашель з виділеннями.

Хвороби серцево-судинної системи

Серцево-судинні захворювання нерідко призводять до патологічних процесів у печінці, у тому числі до її збільшення. При неправильній роботі серця утворюється застій крові, який не дає їй циркулювати і належним чином живити внутрішні органи. Печінка при патологіях серцево-судинної системи може набрякати, знаходить форму з закругленими краями, сильних змін не спостерігається. При її пальпації пацієнт може відчувати легкі хворобливі відчуття. Якщо вчасно не зайнятися терапією такий гепатомегалії, в результаті захворювання призводить до розвитку цирозу.

Симптоми і ознаки гепатомегалії

Симптоми збільшення печінки різняться в кожному окремому випадку, але в основному пацієнт відчуває біль при пальпації, з'являється жовтушність шкіри, є відчуття того, що в правому боці щось заважає, нудота, печія, висипання, накопичення води в черевній порожнині (асцит). Помірна гепатомегалія (початкова стадія або збільшення печінки в межах норми) проходить безсимптомно, тому знайти її важко. Симптоматика хвороби в залежності від причини ураження печінкового відділу:

При вірусному гепатиті: інтоксикаційні симптоми, пожовтіння шкіри, нудота, блювання, слабкість, підвищення температури, головний біль, болісні відчуття при натисканні.

При цирозі: поява кровотеч, температура, головний біль, слабкість, загальне погіршення стану організму, нудота, постійне поколювання в області печінки, придбання землистого відтінку шкіри, сильні больові відчуття при пальпації.

При гемахроматозе печінки: зниження тиску, поява слабкості, стомлюваності, сильне схуднення, біль у суглобах, гіперпігментація шкірних покривів.

При гепатозах: занепад сил, поява жовтого відтінку шкіри, інтоксикація, болі.

Діагностика

Диференціальна діагностика гепатомегалії проводиться фахівцем на основі скарг пацієнта. При появі перших симптомів у людини бажано негайно звернутися до лікаря. Адже на початковій стадії повернути нормальний стан печінки буде легко, на відміну від хронічного рівня патології. Обстеження проводиться комплексно: спочатку виявляють ознаки печінкової хвороби, потім шукають її причину. Які аналізи і дослідження необхідні при гепатомегалії:

Ультразвукова діагностика. УЗД ознаки виявляють ступінь ураження органу: помірну, виражену, невиражену згідно МКБ - 10 (міжнародної класифікації хвороб). Ехоознаки гепатомегалії допомагають дати попередню оцінку стану печінки.

МРТ. Дозволяє побачити структуру тканин органу при гепатомегалії.

Біохімічний аналіз крові. Допомагає визначити, наскільки змінилися печінкові функції.

Інші функціональні проби при гепатомегалії.

Як лікувати гепатомеґалію печінки

Лікування, проведене фахівцями при гепатомегалії, має бути комплексним. Головне, що потрібно зробити при захворюванні печінки – спробувати усунути причину хвороби. Якщо випадок важкий і захворювання перейшло в хронічну форму, лікарі проводять симптоматичне лікування гепатомегалії, яке допоможе пацієнту зменшити вплив неприємних симптомів на загальний стан. Обов'язковою умовою одужання при захворюванні печінки є:

дотримання дієти;

відмова від шкідливих звичок;

застосування народних засобів (як допоміжний засіб до консервативної терапії при гепатомегалії).

Дієта

Режим харчування при гепатомегалії повинен призначити лікар: спеціаліст врахує форму захворювання, ступінь ураження печінки, індивідуальні особливості організму пацієнта. Доведеться виключити споживання алкоголю, куріння, потрібно відмовитися від солоної, жирної їжі, солодких продуктів. Харчуватися при захворюванні печінки необхідно до шести разів на день, невеликими порціями. Бажано, щоб перерви були рівними між кожним прийомом їжі. Режим харчування на кілька днів при гепатомегалії:

Перший день:

Білковий омлет, зелений чай, несолодке дитяче печиво.

Жменька сухофруктів з окропом.

Курячий бульйон + хліб з висівками.

Стакан морквяного соку, розведений водою, вівсяне печиво.

Трохи сиру з низьким рівнем жирності.

Зелений салат.

Другий день:

Стакан кефіру з низьким відсотком жирності.

Вівсяне печиво + відвар шипшини.

Риба на пару з хлібом хлібом.

Гарбузове пюре з чаєм.

Сирники з сухофруктами, приготовлені в духовці.

Фруктовий сік.

Третій день:

Трохи відварених макаронів.

Трохи фруктів.

Гречаний суп на нежирному бульйоні + хліб з висівками.

Сухофрукти з водою.

Овочева запіканка.

Фруктовий мармелад.

Медикаментозне лікування

Прийом лікарських препаратів при гепатомегалії повинен бути строго санкціонований з лікарем, оскільки, в першу чергу, медикаментозна терапія повинна впливати на причину захворювання печінки. Не існує єдиної схеми лікування для всіх випадків патології печінкової хвороби, адже її провокують різні фактори. Для зняття симптомів лікар може прописати знеболюючі, протизапальні засоби, призначити вітамінотерапію. Популярні ліки при гепатомегалії:

Есенціале. Містить фосфоліпіди. Покращує функцію мембран, внутрішньоклітинне дихання, задовольняє гепатоцитные потреби, підвищує здатність печінки до детоксикації.

Гептрал. Містить активну речовину адеметионин. Сприяє детоксикації, регенерації клітин печінки, має антиоксидантну дію.

Гепа-мерц. Містить аспарат з орнитином. Допомагає детоксикації печінки, має гепатопротекторну дію.

Народні засоби

Мед з лимоном при гепатомегалії. Налийте склянку теплої кип'яченої води, розчиніть там по дві чайні ложки меду з лимонним соком. Робіть такий розчин перед сном і після пробудження.

Буряк при гепатомегалії. Наріжте половину овоча, змішайте з оливковою олією, їжте з ранку на сніданок. Решту з'їдайте протягом дня.

Капустяно-томатна суміш при гепатомегалії. Змішайте рівну кількість (по половині склянки) томатного соку з розсолом квашеної капусти. Пити один раз в день.

Ялівцеві ягоди при гепатомегалії. З'їдайте між прийомами їжі кожен день не менше чотирнадцяти плодів – для початку бажано приймати по дві штуки, щодня збільшуючи кількість.

Наслідки дифузні зміни печінки і підшлункової залози

Наслідки гепатомегалії можуть бути різними. Здавлювання печінкою інших органів може вплинути на роботу ШКТ, легень, серця. Прогноз для своєчасно виявленого захворювання буде сприятливий, якщо почати відповідне лікування: противірусні засоби допоможуть позбутися від вірусного гепатиту (90 % сприятливого результату), комплексна терапія проти токсичного гепатиту допомагає уникнути серйозних наслідків в 70% випадків. В іншому гепатомегалія може призвести до неизлечимому цирозу печінки.

Профілактика захворювання

Профілактика гепатомегалії передбачає увагу до печінки, здоровий спосіб життя, виключення продуктів, які негативно впливають на роботу органу. Бажано споживати помірна кількість алкоголю, кинути палити, харчуватися правильно, не приймати медикаментів, здатних пошкодити печінку, без показань лікаря. Важливо займатися спортом, щоб підтримувати систему кровообігу і виключити гепатомеґалію внаслідок серцево-судинних захворювань.

Відео: здорове харчування при дифузних змін печінки

Для тих, хто розуміє, що означає цей діагноз – гепатомегалія, важливо знати, як слід харчуватися при захворюванні печінки, адже дієта грає величезну роль в одужанні. Ведучі розповідають, які продукти будуть ідеальні для того, щоб скоріше позбутися від патологічних процесів у печінці, як їх поєднувати. Лікар, запрошений на передачу, більш докладно розкриває етіопатогенез захворювання печінки. Він дає розуміння про причини виникнення патології. Дивіться цікавий ролик про те, як правильно харчуватися при хворобі печінки – гепатомегалії: