» » Гіпертонія при вагітності і її лікування

Гіпертонія при вагітності і її лікування

Одним з одержали широке поширення захворювань серцево-судинної системи є гіпертонія. Нерідко лікарі діагностують її у зовсім молодих людей. Якщо ви опинилися в їх числі, не пускайте на самоплив лікування - у хвороби можуть бути серйозні наслідки.
Зміст
  • Характерні риси захворювання

  • Підвищений тиск і вагітність

  • Обстеження і лікування майбутніх мам

  • Спосіб життя майбутніх мам


  • Характерні риси захворювання


    Гіпертонія при вагітності і її лікування

    Гіпертонія - це стан, при якому артеріальний тиск стійко знаходиться вище норми. Причиною підвищеного тиску є зменшення просвіту в дрібних артеріях, викликане напруженням. Кров з труднощами просувається в організмі, і її тиск на стінки судин, посилюється.
    Симптоми підвищеного тиску:

    1. Часті головні болі особливо різко проявляються під час фізичних чи розумових навантажень. При гіпертонії у вас може хворіти потилицю, віскі або тім'яна область, найчастіше болі виявляються у першій половині дня;

    2. Болі в серцевій області і часте серцебиття - ще одна риса, притаманна цьому захворюванню. Біль в області серця може мати різний характер: короткочасна, колючий, тривалий, ниючий або стискаючий;

    3. Гул у вухах, запаморочення і «мушки» перед очима - всі це прояви гіпертонії.


    Для того, щоб лікування було ефективним, дуже важливо встановити причину хвороби. Найчастіше в гіпертоніки потрапляють люди, які страждають від:

  • надмірної ваги;

  • захворювань нирок;

  • дефіциту магнію або калію у організмі;

  • куріння;

  • частих стресів;

  • низької фізичної активності;

  • спадкової схильності.


  • Підвищений тиск і вагітність


    Гіпертонія при вагітності і її лікування

    Під час вагітності організм жінки сильно змінюється, створюючи умови, в яких ваш малюк буде рости і розвиватися. Для того, щоб через плаценту до дитини надходили всі необхідні речовини, збільшується об'єм рідини і кількість солей в організмі майбутньої мами, а кровоносні судини розширюються. Через розширення судин тиск в першій половині вагітності у жінок, як правило, навіть нижче норми.
    Однак у деяких майбутніх мам показники артеріального тиску підвищені. В таких випадках лікарі говорять про захворювання, причому гіпертонія у вагітних поділяється на три різновиди.

    Хронічна гіпертонія


    Якщо ви страждали від підвищеного тиску до зачаття, а також якщо воно проявляється на терміні до 20 тижнів, у вас спостерігається хронічна гіпертонія при вагітності. Згідно зі спостереженнями, цього захворювання схильні близько 5% всіх вагітних.
    Лікарі вважають тиск підвищеним, якщо під час вагітності показники тонометра фіксують значення 140/90 та вище. Діагноз «гіпертонія» ставиться тоді, коли перевищує норму лише один показник артеріального тиску. При важкій формі захворювання тиск підвищується до рівня 180/110 і більше. Оскільки показники змінюються протягом доби, лікар або медсестра можуть виміряти тиск кілька разів, зачекавши якийсь час, і зафіксувати середню величину.
    При високому артеріальному тиску кров повільніше рухається через плаценту, і ваш малюк може недоотримувати кисень і корисні речовини. Хронічна гіпертонія під час вагітності може стати причиною проблем із плацентою і розвитком дитини, проте ці наслідки виявляються тільки в крайніх випадках.







    Якщо у вас відсутні інші проблеми зі здоров'ям та протягом вагітності зростання тиску не прогресує, шанс заробити ускладнення серцево-судинної системи вкрай невисокий.
    Якщо гіпертонія проявлялася у вас і раніше, обов'язково повідомте про це вашого гінеколога під час постановки на облік по вагітності. Від вас буде потрібно інформація про час початку хвороби, проведених обстежень та про те, яке було призначене лікування.
    Важливо! Більшість препаратів, що знижують артеріальний тиск, протипоказані для вагітних, тому до консультації з лікарем вам слід по можливості обмежити їх прийом.

    Гестационная гіпертензія


    Якщо після 20 тижнів вагітності тонометр фіксує у вас високий артеріальний тиск, а аналізи сечі при цьому нормальні і не містять слідів білка, значить, причиною підвищення тиску стало ваше положення. У такому випадку лікарі ставлять діагноз «гестационная гіпертензія».
    Подібна гіпертонія серед вагітних, які страждають від підвищеного тиску, розвивається приблизно у 5-6% випадків. У групу ризику потрапляють майбутні мами:

  • під час першої вагітності;

  • зі значним зайвою вагою;

  • із спадковою схильністю до цього захворювання;

  • у віці після 30 років;

  • мають проблеми з нирками, сечостатевої системою, хворі на цукровий діабет;

  • при багатоплідній вагітності.


  • Імовірність виникнення проблем із-за гестационной гіпертензії залежить від декількох факторів. До них відноситься термін вашої вагітності і те, наскільки високі показники артеріального тиску.
    У більшості жінок, що страждають гестационной гіпертензією, ця хвороба проходить без ускладнень і може тривати до тридцять сьомого тижня вагітності або навіть до моменту пологів. У разі, якщо ви потрапили в число жінок з легкою формою гіпертензії, є незначний шанс на те, що в пологах вам буде запропоновано стимуляція або лікарі проведуть операцію кесаревого розтину.
    Однак у деяких випадках гіпертензія все-таки може стати причиною відшарування плаценти, внутрішньоутробної затримки розвитку плода або викликати передчасні пологи. Щоб не пропустити можливі ускладнення, вам потрібно ретельно стежити за вашим самопочуттям і контролювати стан вашого малюка на всьому протязі вагітності.
    Важливо! Негайно телефонуйте в «Швидку», якщо у вас спостерігаються наступні симптоми:

  • біль в животі або в матці;

  • кров'янисті виділення;

  • головний біль, нудота і блювання;

  • сильні набряки;

  • порушення зору.


  • В лікарні лікарі оцінять ваш стан і ухвалять рішення про продовження вагітності або стимуляції пологів.

    Прееклампсія


    Діагноз «прееклампсія» лікарі ставлять, якщо у вагітної на терміні понад 20 тижнів різко підвищується артеріальний тиск, що супроводжується появою в сечі білка. Прееклампсія - це серйозне ускладнення перебігу вагітності, що представляє небезпеку і для малюка, і для його мами.
    Крім підвищеного тиску і білка в аналізі сечі, прееклампсії властиві наступні симптоми:

  • тривала і сильна головний біль;

  • проблеми із зором аж до його тимчасової втрати;

  • запаморочення;

  • сильний біль у животі;

  • різко розвивається набряк рук і ніг, що супроводжується набряклістю на обличчі;

  • стрибкоподібне збільшення ваги на 4 кг або більше протягом тижня;

  • блювання і нудота.


  • Звичайно, деякі з перерахованих симптомів зустрічаються і при абсолютно нормальної вагітності, але при найменшій підозрі на розвиток прееклампсії важливо негайно повідомити про це вашого лікаря.
    За ступенем тяжкості лікарі виділяють чотири ступені прееклампсії. Наслідками важкої форми хвороби можуть стати порушення функціонування серця, головного мозку, печінки, нирок та інших найважливіших органів майбутньої мами і її малюка. Якщо лікування не буде розпочато своєчасно, можливі сумні наслідки. Захворювання може призвести до передчасних пологів, відставання в розвитку, порушення слуху і зору, ДЦП, епілепсії. За інформацією Всесвітньої Організації охорони Здоров'я, саме прееклампсії називають причиною 40% випадків смертності серед матерів і новонароджених в світі.
    Шанси на розвиток прееклампсії зростають, якщо:

  • це захворювання вже проявилося під час попередніх вагітностей;

  • це перша або багатоплідна вагітність;

  • майбутня мама молодше 20 або старше 35 років;

  • вагітна страждає хронічною гіпертонією, має проблеми з нирками, згортанням крові, діабет або аутоімунні хвороби;

  • є спадкова схильність;

  • у вагітної є ожиріння.


  • Обстеження і лікування майбутніх мам


    Гіпертонія при вагітності і її лікування

    За умови, що хвороба протікає в легкій формі, лікування гіпертонії у вагітних зазвичай не потрібно, але необхідний постійний лікарський контроль. Щоб оцінити розвиток малюка, кількість навколоплідних вод і плацентарний кровотік, вам буде потрібно проведення додаткових ультразвукових обстежень кожні три-чотири тижні. Якщо за даними УЗД виникне підозра на затримку в рості і розвитку плода, лікар додатково направить вас на доплерографію. Обов'язковими процедурами з контролю за станом малюка, що проводяться два рази на місяць, є також біофізичний профіль і нестрессовый тест.
    Якщо вам поставили діагноз «гіпертонія», життєво важливо не нехтувати регулярними відвідинами гінеколога і обов'язковою здачею аналізів сечі і крові. Якщо на терміні вагітності до 39 тижнів доктор запропонує вам ненадовго лягти в стаціонар для обстеження, не варто відмовлятися. Коли гіпертонія виникає у вагітних, краще проявити підвищену пильність, ніж безтурботність. Якщо ваш стан не викликає побоювань, то швидше всього через кілька днів вас випишуть додому, порекомендувавши дотримуватися спокій і побільше відпочивати.
    У випадку, якщо ваш тиск доходить до рівня 160/110 або ще вище, вам доведеться проводити лікування за допомогою препаратів, що знижують тиск. Також потрібно госпіталізація аж до самих пологів. Ці заходи дозволять врятувати вас і малюка в разі, якщо знадобиться проводити екстрену операцію кесаревого розтину.
    Оскільки ліки, прийняті жінкою під час вагітності, можуть чинити негативний вплив на дитину, слід ретельно зважувати небезпеку побічних ефектів і передбачувану користь від їх прийому. Лікування гіпертонії у вагітних за допомогою лікарських препаратів призначається, коли показник «нижнього» тиску складає 100 одиниць. Призначення ліків при більш низькому тиску під час вагітності виправдано, якщо жінка має проблеми з нирками або іншими важливими органами.
    Гіпертонія у вагітних вимагає ретельного вибору лікарських засобів. Дані про препарати для зниження тиску, лікування якими призначають вагітним, наведені в таблиці нижче.
    Важливо! Представлена інформація носить довідковий характер! Приймати ліки без призначення лікаря вкрай небезпечно для вас!






    Найменування препарату






    Клас препарату






    Коментар








    Метилдофа






    Центральний антагоніст альфа-рецепторів






    Ретельні клінічні дослідження і семирічне спостереження за дітьми, чиї матері під час вагітності приймали цей препарат, свідчать про його безпеку








    Атенол, метопролол






    Бета-блокатор






    Безпечні при призначення в третьому триместрі вагітності. Не рекомендується лікування препаратом під час перших двох триместрів з рідкісних випадків затримки розвитку плода








    Лабеталол






    Блокатор альфа - і бета-рецепторів






    За ефектом можна порівняти з метилдофой, але не має настільки довгостроковій історії спостережень за дітьми, чиї матері приймали лабеталол, будучи вагітними






    Спосіб життя майбутніх мам


    Гіпертонія при вагітності і її лікування

    Незалежно від ступеня гіпертонії, існують загальні рекомендації, корисні всім жінкам під час вагітності:

    1. організація щадного режиму, мінімальна тривалість сну 8 годин на добу;

    2. відсутність надмірних фізичних навантажень;

    3. дієта, що обмежує споживання жирів і вуглеводів;

    4. жорстке обмеження солі в раціоні;

    5. прогулянки на свіжому повітрі;

    6. ретельний контроль за емоційним станом.


    Якщо перерахованими заходами все ж не обійтися, і лікар призначив медикаментозну терапію, не бійтеся приймати ліки. Сучасні препарати мають досить високий рівень безпеки, а відсутність лікування при важких формах гіпертонії принесе вам обом набагато більше шкоди, ніж прийом таблеток.
    16-12-2014, 14:50
    Автор: admin
    Переглядів: 595
    Рейтинг: