Плоскостопість у дітей

Уважно оглянувши стопу маленької дитини, легко помітити, що вона майже плоска. Але це не означає, що у малюка плоскостопість. Просто стопа ще до кінця не сформована. В процесі росту, коли дитина почне ходити, вона буде змінюватися, поступово до 3-4 років приймаючи потрібну форму. Звід стопи, не видний у ранньому віці із-за шару підшкірного жиру також сформується пізніше. Плоскостопість у дітей виявляється тільки лікарем-ортопедом. Які причини хвороби і як правильно її лікувати?

Причини появи плоскостопості

Випадків вродженого плоскостопості дуже мало, близько 3%. Захворювання в основному набувається в процесі життєдіяльності при недотриманні наступних правил:

Діти повинні частіше ходити босоніж, ніж у взутті. Формування склепіння стопи краще відбувається в природних умовах.

Не можна допускати виникнення зайвої ваги.

Якщо діти мало рухаються протягом дня, з-за недостатньої навантаження стопа у них розвивається неправильно.

Взуття дитині потрібно підбирати з невеликим каблучком і м'яким супінатором. Задник краще твердий.

Не дозволяйте дітям носити чужу недоношену взуття, в ній неправильно розподіляється навантаження на стопи.

Дитина має в достатку отримувати вітамін d і кальцій.

Звід стопи потрібно постійно тренувати пішими босоногими прогулянками. Ніжки хай бігають по траві, по рельєфній ґрунті. Це - запорука здоров'я ніг!

В дитячому віці кістки, м'язи і зв'язки ніг ще не зміцнілі. Дуже важливо створити умови для їх правильного розвитку, щоб зберегти здоров'я.

Види плоскостопості у дітей

Плоскостопість по своєму походженню поділяється на вроджене та набуте. Види придбаного плоскостопості:

Паралітична. Утворюється внаслідок перенесеного поліомієліту на тлі паралічу м'язів. Чим сильніше параліч, тим більше виражене плоскостопість.

Рахитическое. Виникає внаслідок перенесеного рахіту. У дитини, що перенесла рахіт, неправильно формуються кістки, в тому числі і кістки стопи. Вони ослаблюються й під тиском маси тіла деформуються. Сприяє викривленню кісток слабкий м'язово-зв'язковий апарат.

Травматична. Розвивається в результаті переломів стоп і гомілок.

Статистичне. Їм страждає найбільша кількість людей. Виникає з причини слабких м'язів і зв'язок стоп і гомілок. Характерно для людей з надмірною масою тіла, віддають перевагу взуття на дуже високих підборах або незручне взуття, проводять багато часу на ногах, що володіють спадковою схильністю до недуги.

У стопи є два зводи:

Поздовжній - від п'яти до плеснових кісток.

Поперечний - під пальцями ніг.

Залежно від пошкодження того чи іншого зводу, плоскостопість буває поздовжнім і поперечним. Не виключений і комбінований варіант.
Поздовжнє плоскостопість частіше зустрічається у дітей з надлишковою масою тіла. Кістки у дитини ще м'які, і під вагою тіла распластываются.
Для поперечного плоскостопості характерне розширення передньої частини стопи, пальці розгортаються «віялом», приймають форму молоточків, великий палець відхиляється назовні. Характерно виникнення кісточки.
Щоб зрозуміти, які особливості розвитку плоскостопості та як правильно вибирати взуття для дитини, подивіться передачу «Школа доктора Комаровського».

Симптоми плоскостопості

Батьки самі можуть виявити деякі ознаки плоскостопості у своїх дітей.

Іноді ми помічаємо, що дитина клишоногий, тобто шкарпетки стопи у нього розгорнуті назовні. Так буває, коли м'язи стопи розслаблені і не підтримують правильне її положення. Таке плоскостопість називається вальгусним.

Є привід задуматися про плоскостопості, коли при ходьбі дитина наступає на внутрішній край стопи.

Якщо ви помітили в своїх дітей такі симптоми, потрібно обов'язково відвідати лікаря-ортопеда для визначення точного діагнозу.
Дитинку до 1 року обов'язково потрібно показати лікарю в 136 і 12 місяців. Наступний візит буде, коли вона почне ходити. У віці старше 1 року діти повинні раз на рік бувати на огляді у лікаря-ортопеда.

Плоскостопість 1 ступеня

Це слабовираженная ступінь хвороби. Візуально її визначити неможливо, форма стопи не змінюється. Пацієнт дуже сильно втомлюється після фізичних навантажень, так як не забезпечується достатня амортизація опорно-рухового апарату. У хворого змінюється хода і до вечора набрякають ноги. Якщо натиснути на стопу, відчувається сильний біль.
Насамперед, необхідно зняти больові відчуття, потім укріпити м'язи і зв'язки. Для цього застосовується ортопедичне взуття або устілки. Щоденну лікувальну гімнастику добре поєднувати з масажем спини і стоп. Позитивний ефект дає плавання і фізіопроцедури (магнітотерапія, електростимуляція, перлинні і гидровоздушные ванночки для ніг).
Ретельно підбирайте взуття дітям: обов'язково наявність невисокого каблука, гнучкої підошви, взуття не повинна сильно стискати ногу.

Плоскостопість 2 ступеня

Звід стопи зменшується. Вона ущільнюється, погано виконує ресорну функцію, ноги болять постійно і дуже сильно до коліна. Хворому важко пересуватися. Хода стає важкою, помітна клишоногість.

Плоскостопість 3-го ступеня

Стопа настільки деформується, що це помітно навіть не фахівцеві. Ноги постійно болять, набрякають, ходити у звичній взуття людина вже не може. Через порушення функцій стопи починає боліти хребет і голова. Може змінитися постава, виникають такі захворювання як остеохондроз і грижа хребта, сколіоз, артроз суглобів.

Поперечна плоскостопість

Поперечна плоскостопість (також буває вродженим і набутим) має три ступені розвитку:

Перша ступінь - великий палець ноги відхиляється приблизно на 20 градусів назовні і болить, сильно втомлюються ноги при навантаженнях, червоніє шкіра на 2-4 пальцях.

Друга ступінь - великий палець ноги відхиляється вже на 20-40 градусів, при навантаженнях на стопу відчувається сильний біль і печіння охоплює всю стопу. Характерно поява натоптишів.

Третя ступінь - остання, виражена яскравіше інших. Великий палець ноги відхиляється на 35-40 градусів, передня частина стопи повністю сплющена, стопа нестерпно болить навіть при невеликих навантаженнях. Велика кількість натоптишів доставляє нестерпний біль. Форма ніг змінюється, починається бурсит - запалення навколосуглобових сумки.

Причиною поперечного плоскостопості може послужити вузька, стискаючий ногу взуття і високий каблук.

Як лікувати

Плоскостопість лікують двома основними методами - хірургічним та консервативними.
Якщо дитина народжується з плоскостопістю, корекцію форми стопи роблять спеціально пристосованими лангетками або гіпсовими пов'язками.
У разі придбаного плоскостопості, яке остаточно виявляється у віці від 5 років, лікарі радять користуватися ортопедичними устілками. Вони не тільки дозволяють відчувати ніжці себе комфортно у взутті, але і сприяють правильному формуванню стопи.
При захворюванні 1 ступеня ефективний масаж стоп і гомілок. ЛФК і фізіопроцедури при плоскостопості у дітей допомагають зробити міцніше м'язи і зв'язки стопи, а також прибрати біль.
Тільки процедурами у лікарняному закладі терапія не повинна обмежуватися. Для лікування плоскостопості у дітей в домашніх умовах лікар розробляє комплекс вправ, які треба виконувати вдома регулярно, щодня.
При плоскостопості обов'язково потрібно ходити босими ногами по піску, траві, дрібних камінчиків. Після купання рекомендується стопи добре розтерти рушником, щоб поліпшити кровообіг. Широко застосовуються такі методи як мануальна терапія, використання килимків плоскостопості (як на фото нижче).

Лікарські препарати в дитячому віці не використовуються через великої кількості побічних дій. Також не застосовуються хірургічні методи лікування.
Лікування важливо проводити вчасно і закінчити до 13-14 років. Чим старше дитина, тим складніше боротися з недугою.

Масаж при плоскостопості

Тільки регулярне застосування масажу ніг дасть бажаний результат (не менше 12 сеансів). Триває процедура зазвичай близько 10 хвилин. Починається масаж з попереку, адже звідти йде іннервація ніг. Далі масажується литковий м'яз, потім ахіллове сухожилля, зовнішня сторона гомілки, тильна сторона стопи, підошва, знову литковий м'яз і підошва. Руки масажиста зазвичай пересуваються від пальців до п'яти і від гомілковостопного суглоба до колінного.

При масажі стопи можуть застосовуватися різноманітні пристосування: масажні кульки, ролики і масажні килимки. Ці вироби не лікують краще, ніж людські руки, але свій вплив чинять.

Масаж протипоказаний людям, що страждають шкірними захворюваннями та хворобами судинної системи. Маленьким дітям масажують всю поверхню ноги.

Вправи

Позбутися від плоскостопості у дітей без спеціальних фізичних вправ практично неможливо. Це невід'ємна і обов'язкова частина лікування. Окремі вправи застосовуються на уроках фізкультури в навчальних закладах. У комплексі немає нічого складного, кожна мама зможе виконувати вправи вдома з дитиною. Головне - робити їх щодня, і, по можливості, по 2 рази на день, повторюючи кожну вправу до 15 разів.

Ходіть разом з дитиною на шкарпетках, на п'ятах, на зовнішній і внутрішній стороні стопи, по рівній підлозі і по рельєфному масажному килимку.

Посадіть дитину на стілець, ноги разом. Попросіть його потягнути пальці ніг вгору.

Потім нехай зігне і разогнет пальчики на ногах.

Попросіть малюка зігнути пальці і одночасно розвернути стопи всередину.

Повертаємо ніжки один до одного так, щоб пальчики зустрілися, і потім розгортаємо в іншу сторону.

Розкидаємо праворуч від стільця дрібні іграшки і попросимо дитину захопити їх пальцями ніг і перекласти на ліву сторону. Потім навпаки.

Під ногами у дитини простынка, нехай пальцями ніг постарається її зім'яти.

Гладимо правою ніжкою ліву, піднімаємося вгору від пальців до коліна. Потім гладимо лівою ніжкою праву.

Виконуємо вправу з м'ячем. Нехай дитина перекочує м'яч за годинниковою стрілкою кожною ногою по черзі. Потім запропонуйте йому обхопити м'яч ногами і максимально підняти, опустити назад на підлогу.

Покладіть перед стільчиком якусь трубку, попросіть дитину перекочувати її ніжками вперед-назад.

Схематично вправи показано на фото нижче.

Гімнастика при плоскостопості у дітей значно зміцнює м'язи і зв'язки ніг, вони краще підтримують склепіння стопи. Поліпшується кровообіг в ногах і прискорюється лімфовідтікання. Також фізкультура сприяє кращому виробленню внутрішньосуглобової рідини, поліпшує рухливість суглобів, робить рухи вільними, прибирає запалення і біль у суглобах.
Набагато цікавіше для дитини вправи проходитимуть на природі, там він зможе перекочувати різні камінчики, палички. Частіше хваліть його, і звичайне заняття перетвориться на захоплююче проведення часу.

Устілки від плоскостопості

Ортопедичні устілки використовуються не для профілактики плоскостопості, а тільки для лікування хвороби. Крім цього хворому рекомендується підібрати зручне взуття.
Всі моделі ортопедичних устілок роблять за однаковим принципом - там, де знаходиться внутрішній звід стопи, моделюється супінатор. П'ята поглиблюється, зона перекату робиться вище, в зоні поперечного зводу розташовується метатарзальная подушка.

При необхідності під устілку підкладаються «клини», щоб надати правильне положення стопи при різних відхиленнях від норми.
Ортопедичні устілки продаються в аптеці або спеціалізованому магазині, але в них не враховано індивідуальні особливості стопи конкретної людини. Тому краще виготовляти їх індивідуально на замовлення.

Профілактика

Щоб у майбутньому плоскостопість не принесло дітям масу клопоту і неприємностей, важливо з раннього дитинства займатися профілактикою захворювання.

Приділіть більше уваги взуття малюка. Вона повинна щільно облягати і фіксувати гомілковостопний суглоб, мати жорсткий задник і невеликий каблучок близько 05 см. Не купуйте дітям взуття на рівній підошві і без задників.

Після купання обливайте ніжки дітей поперемінно прохолодною і теплою водою, потім добре розтирайте рушником.

Якщо дитина вдома ходить босоніж, намагайтеся його взувати хоча б на 10-15 хвилин в годину.

Грайте з дітьми в ігри, в яких потрібно діяти ногами - захоплювати і переставляти дрібні предмети, піднімати іграшки з підлоги.

Придбане плоскостопість вказує на те, що батьки не приділили належної уваги дитині і допустили виникнення захворювання. У зрілому віці вилікувати його набагато складніше, навіть оперативне втручання не завжди буває ефективним. Легше патологію не допустити, ніж вилікувати.
Детальніше про причини, профілактики та методи лікування дитячого плоскостопості дивіться у відео нижче.

Якщо вам відомі ще якісь методи позбавлення від плоскостопості у дітей, розкажіть про це в коментарях. Ваші поради будуть корисні іншим батькам.