» » Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

Захворювання серцево-судинної системи часто стають причиною інфаркту міокарда. Рання діагностика, виявлення симптомів, контроль артеріального тиску, активний спосіб життя допоможуть вашому організму залишатися бадьорим і здоровим. За статистикою за останні роки спостерігається сумна тенденція – інфаркт міокарда помолодшав і все частіше вражає трудоспособную частина населення. Надання невідкладної допомоги в перші хвилини нападу може врятувати життя оточуючим. Що ж являє собою ця хвороба і які її симптоми?

Що таке інфаркт міокарда?


Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

Для нормальної роботи серця і судинної системи в організмі людини існують коронарні артерії, по яких кров доставляє кисень. Шкідлива їжа, сидячий спосіб життя, спиртні напої і нікотин, постійні стреси приводять до утворення тромбів усередині судин. Результатом стає звуження площі кровотоку і, як наслідок, виникає ішемічна хвороба серця. Гострою формою її прояву є інфаркт міокарда з різноманітними симптомами.
По суті, захворювання – це стан організму, коли тромб (кров'яний згусток) перекриває доступ крові в артерії. Утворюється недолік кисню, міокарда (серцевий м'яз) намагається виправити «положення» самостійно, виділяючи гормони і котра вчить ритм скорочення. Однак, якщо атеросклеротична бляшка не розчиниться і кровопостачання не відновиться, та частина серцевого м'яза, куди не надходить кисень, вмирає.
Виникнення некрозу розвивається стрімко – через 20-40 хвилин після порушення кровообігу. Своєчасно надана допомога знижує ризик смертності, який дуже великий: в світі від інфаркту міокарда помирає близько 15% населення. Виправити сумну статистику допоможуть:

  • контроль за станом здоров'я;

  • розуміння причин, факторів ризику і прагнення їх уникнути;

  • знання симптомів прояви інфаркту міокарда;

  • кваліфіковані дії – власні і оточуючих, – до приїзду швидкої невідкладної допомоги.


  • Причини і фактори ризику інфаркту міокарда


    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

    Головною причиною виникнення інфаркту міокарда є порушення (припинення) кровотоку по коронарної артерії в області серця внаслідок закупорювання судини тромбом. Надмірна фізична навантаження, нервова обстановка, погодні умови часто призводять до того, що атеросклеротичні бляшки відриваються, повністю або частково закриваючи посудину. Виникає кисневе голодування серця, яке дуже швидко переходить у некроз (омертвіння) м'язових тканин.
    Нетиповими причинами гострого інфаркту міокарда медики називають:

  • Емболію – викид згустку крові з серця.

  • Здавлювання коронарної артерії при спазмі.


  • В більшості випадків виникнення інфаркту міокарда, гостре прояв хвороби є наслідком певних дій людини або його реакції на події. Які чинники, що негативно впливають на сердечне здоров'я, і як уникнути їх:

  • Екологія.

  • Сидячий спосіб життя.

  • Неправильне харчування.

  • Ожиріння.

  • Шкідливі звички.

  • Спадковість.

  • Захворювання (спадкові, набуті). .

  • Стресові ситуації.

  • Зміни гормонального фону.

  • Високий рівень холестерину в крові.


  • Чому ж люди, опиняючись в однаковій ситуації, по-різному реагують на навколишні чинники? Реакцію організму передбачити проблематично, проте ризиковими групами прояви симптомів інфаркту міокарда прийнято вважати:

  • представників сильної половини людства (піковий вік 35-55 років);

  • жінок в період менопаузи;

  • страждають цукровим діабетом і серцево-судинними захворюваннями;

  • людей, надмірно емоційно і імпульсивно реагують на те, що відбувається навколо;

  • людей, що воліють не показувати, приховувати переживання та емоції;

  • любителів тютюну і алкоголю.


  • Різновиди інфаркту міокарда


    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

    Особливу небезпеку інфаркт міокарда являє через частих випадків нетипового прояви хвороби. Маскування під інші види захворювань, різні симптоми крадуть дорогоцінні години життя. Поставити точний діагноз у такому випадку можливо тільки за допомогою кардіограми. Небезпечно перенесення гострого прояву ІХС на ногах, коли класичні симптоми відсутні.
    Несвоєчасне видалення ембола стає причиною важких наслідків – від повторного пристпа, набряку легень до отримання інвалідності та обмеження в русі на все життя. Найбільше піддається некрозу лівий шлуночок серцевого м'яза. Інфаркт правого шлуночка зустрічається дуже рідко. Найнебезпечнішими лікарі вважають крупноочаговые ураження передньої стінки міокарда, результатом яких часто стає збільшення розмірів серця.
    Кардіологи поділяють види цього захворювання по глибині некрозу тканин – від легкого поверхневого з хорошою заживляемостью до трансмурального, важко піддається лікуванню. Загальні класичні симптоми, поведінка хворих, причини виникнення зумовили класифікацію інфарктів міокарда:

  • По знаходженню некрозу тканин:

  • лівого шлуночка;

  • міжшлуночкової перегородки;

  • правого шлуночка;

  • верхівки серця.



  • За ступенем ураження серця інфаркт міокарда ділиться на:

  • дрібновогнищевий (множинний);

  • великовогнищевий (великий).



  • По розташуванню вогнища ураження міокарда:

  • передньої стінки;

  • задній;

  • бічний;

  • верхній частині;

  • поєднання: передньо-бічній і т. п.



  • За часом перебігу інфаркту:

  • одноциклический (після перенесеного інфаркту з класичними симптомами пацієнт йде на поправку, рубець затягується);

  • затяжний (тривалий перебіг гострого періоду);

  • повторний інфаркт міокарда.




  • Форми інфаркту міокарда та їх симптоми


    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

    Які симптоми інфаркту міокарда? Підступність полягає в прояві хвороби по одному з двох можливих напрямків:

  • Класичні основні симптоми.

  • Атипова форма: симптоми вказують на інші захворювання – від ШКТ до банальної мігрені.


  • Особливістю діагностики та раннього виявлення передінфарктного стану є часто непередбачуваність поразки коронарної артерії: здорові спортсмени, ніколи не скаржаться на біль у грудях, іноді вмирають від гострої серцевої недостатності. При типовій клінічній картині, протягом інфаркту міокарда проходить у кілька етапів:

  • Передінфарктний стан. Симптоми – млявість, підвищена стомлюваність, дратівливість або нервозність, серцеві болі в грудях, які проходять після прийому серцевих препаратів.

  • Больовий напад. Початківець розвиватися інфаркт сигналізує гострим болем в середині грудної клітини. Виникає відчуття нестерпне печіння, яке віддає в ліву руку і шлунок. Біль не проходить після прийняття нітрогліцерину. Холодний піт, обличчя стає одутлим, мармурово-сірого відтінку. Пульс прощупується ниткоподібний, аритмічний. Якщо поміряти артеріальний тиск за допомогою апарату, то можливо помітити маленьку різницю між верхньою і нижньою межами ПЕКЛО. Це один з класичних симптомів інфаркту міокарда.

  • Гострий стан (7 – 10 днів після купированного нападу). Симптоми – стабілізація стану. Відбувається розм'якшення омертвілих тканин серця. Для хворого – мінімум руху, прийом ліків за розпорядженням спеціаліста. Спостереження – тільки в стаціонарі кардіологічного відділення клініки.

  • Період ремісії починається через 2 тижні з моменту перенесеного інфаркту міокарда.

  • Рубцювання шрамів. Починається через 15–2 місяці. Небезпечний підвищенням рухової активності хворого, «свободою» від лікарняних розпорядків і постійного контролю лікарів, що може призвести до виникнення повторного інфаркту міокарда.


  • Абдомінальний (гастралгічною)


    Які симптоми при інфаркті міокарда атипової гастралгічною форми? Сильна печія, біль у животі, блювота, рясне потовиділення (холодний піт), при яких спазмолітики, засоби, що знижують кислотність і знеболюючі препарати не діють. Не фахівець може сплутати симптоми з ознаками апендициту, панкреатиту або банального отруєння. Потрібно терміново ЕКГ.

    Астматична форма


    Для астматичного протікання характерно відсутність класичних симптомів. У хворого виникає відчуття задухи, може виникнути набряк легенів. Сухий серцевий кашель, хрипи в легенях, падіння артеріального тиску характерні при повторному інфаркті, часто протікає в астматичної формі. Симптоми схожі з важким проявом бронхіальної астми.

    Ангінозний форма


    Ангінозний синдром – це клінічна картина прояви інфаркту міокарда. Для хворого характерні симптоми: відчуття шаленої, що тягне різкої болі в грудній клітці, яка поширюється найчастіше на ліву, іноді і на праву руку. Зміна положення тіла не приносить полегшення. Нітрогліцерин, інші серцеві препарати не купируют біль.

    Арітміческая


    Порушення серцевого ритму – уповільнення роботи серцевого м'яза або часті її скорочення, мерехтіння шлуночків – симптоми починається інфаркту міокарда. Виникнення збоїв внутрішньосерцевої провідності викликається омертвінням зони провідних шляхів. Больові симптоми слабо виражені або повністю відсутні, що небезпечно для благополучного результату захворювання і життя людини.

    Церебральна


    Характерним симптомом цієї атипової форми інфаркту міокарда є ураження головного мозку хворого. Це призводить до запаморочення, слабкості, сплутаності мови, втрати свідомості, оніміння кінцівок. Виникає, якщо некрозом пошкоджена передня стінка лівого шлуночка. Спазми судин головного мозку порушують координацію рухів. Клінічна картина симптомів інфаркту міокарда виражена слабо. Якщо вчасно поставлено діагноз і втрачено час термінового втручання, у хворого розвивається інсульт.

    Безбольова форма


    Самої труднодиагностируемой, тому і небезпечною для життя є стерта форма інфаркту міокарда. Відсутність больових симптомів, дратівливість і рясне потовиділення – ось і всі ознаки небезпечного захворювання. Найчастіше людина дізнається про перенесеному інфаркті випадково під час проходження планових медичних оглядів або зверненні до лікарів з інших питань. Характерна для хворих на цукровий діабет.

    Відрізняються ознаки інфаркту у жінок і чоловіків


    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

    Інфаркт міокарда традиційно вважався хворобою чоловіків. Останні клінічні дослідження виявили сумну статистику: більше половини померлих від гострої серцевої недостатності – жінки. Больовий поріг прекрасної половини людства нижче, ніж у чоловіків. Додавши вічну зайнятість по дому, стресові ситуації на роботі, завантаженість побутом, отримуємо ситуацію, коли жінки не звертають увагу на перші симптоми проблем з серцем: спалаху гострого болю в грудях, відчуття тяжкості в ділянці серця.
    Лікарі кардіологи виділяють відмінні особливості «жіночої» інфаркту міокарда:

  • Наявність більш тривалого періоду передінфарктного стану. У цей період для прекрасної половини характерні безсоння, відчуття втоми і швидкої стомлюваності, порушення роботи ШЛУНКОВО-кишкового тракту, поява задишки. Чоловіки на такі симптоми не скаржаться.

  • Гострий період відрізняють сильні напади головного болю в районі потилиці. Знижений больовий поріг. Біль локалізується в лівій верхній частині тіла – руці, шиї, грудній клітці. Часто виникають симптоми безпричинних зубних болів. Присутній запаморочення і нудота.


  • Вищевказані симптоми у поєднанні зі стертою формою протікання призводять до того, що жінки частіше за чоловіків переносять інфаркт «на ногах». Це пов'язано з особливостями фізіологічної будови:

  • Розміри головного моторчика» жінок набагато менше чоловічого.

  • Вироблення естрогенів захищає від інфаркту, зміцнює міокарду і організм в цілому.

  • Ритмічність скорочень жіночого серця вище чоловічого на 20 ударів в хвилину.


  • Невідкладна допомога при інфаркті міокарда


    Запідозривши симптоми інфаркту міокарда у рідних або знайомих, терміново зверніться в службу швидкої допомоги, викликавши швидку. Потім виконайте необхідні дії, здатні врятувати життя людини:

  • Допоможіть хворому прийняти горизонтальне положення, обмеживши свободу руху.

  • Допоможіть прийняти нітрогліцерин з розрахунку 1 таблетка під язик з проміжком в п'ять хвилин.

  • При зупинці серця, непритомному стані необхідно негайно приступити до непрямого масажу серця і вентиляції легень. Різкий прямий прекардіальний удар допоможе запустити міокарду.


  • Профілактика і лікування інфаркту міокарда


    Інфаркт міокарда симптоми і ознаки атипових форм у жінок і чоловіків, лікування і перша допомога

    Профілактичні заходи, що захищають серце від інфаркту міокарда, ішемічної хвороби слід виконувати комплексно. Щоб захистити організм, позбутися негативних симптомів, дотримуйтеся наступних постулатів:

  • Активний спосіб життя. Чим більше руху – тим здоровішою буде серцевий м'яз.

  • Дотримання режиму харчування. Дієта, корисні продукти, багаті клітковиною, вітамінами і мікроелементами, червоні сорти риби, яловичина підтримають здоров'я серця.

  • Уважне ставлення до власної ваги. Постійне зважування, заняття спортом, плавання призводять до зниження ймовірності виникнення симптомів інфаркту міокарда.

  • Регулярні (не рідше одного разу на рік) медичні огляди та ЕКГ. Будь-які підозрілі симптоми – привід для позапланової консультації фахівця.

  • Поточний контроль артеріального тиску.

  • Здача крові для аналізу рівня холестерину і цукру. На підставі результатів, які викликають тривогу, обов'язково зверніться до лікаря кардіолога.

  • Відмова від куріння і зловживання спиртними напоями.

  • Прийом в профілактичних дозах препаратів, що розріджують кров і сприяють усуненню атеросклеротичних бляшок. Обов'язкова консультація з фахівцем!


  • Яке лікування допоможе максимально відновити діяльність міокарда? Гострий період перебігу хвороби, коли хворий знаходиться в стаціонарі під наглядом лікарів кардіологів, лікарська терапія являє собою:

  • Застосування тромболітиків в перші години після нападу ЇМ.

  • Лікування нітратами до повного зникнення симптомів болю в області грудної клітини. Нітрогліцерин, введений внутрішньовенно, має побічні наслідки, викликаючи головний біль. Капсула валідолу допоможе зняти напад.

  • Внутрішньовенне введення препарату, «розчинюючого» ембол, закупорив коронарну артерію.


  • Після стабілізації стану хворого, лікування призначається за такими напрямами:

  • Нітрати тривалої дії.

  • Використання бета-адренаблокаторов.

  • Інгібітори, що розширюють судини і знижують тиск.


  • В період ремісії, загоєння вогнищ ураження, після перенесеного захворювання необхідно суворо дотримуватися рекомендацій спостерігає лікаря спеціаліста. Крім лікарської терапії хворому корисно буде відвідування кардіологічного санаторію, де фахівці допоможуть виробити новий режим діяльності з оглядкою на перенесене захворювання. Поступове повернення помірним фізичним навантаженням, прогулянкам і активності тільки вітається.
    15-09-2015, 17:36
    Автор: admin
    Переглядів: 1277
    Рейтинг: