Статини останнього покоління - що це таке і кому показано, назви препаратів та відгуки

Відкладення, розташовані на стінках судин причина виникнення атеросклеротичної хвороби. Захворюванням сучасного покоління, часто смертельним, став інфаркт серцевого м'яза або мозку. Визначальним чинником виступає рівень холестерину, що міститься в крові. Постійний контроль, зниження підвищеного вмісту «шкідливого» холестерину зменшує ризик розвитку ішемії в кілька разів. Прийом антихолестериновых препаратів – статинів останнього покоління – допомагає підтримувати здоровий стан організму. У чому їх особливості?

Що таке статини і кому вони показані

Статини – ліки останнього покоління, що блокують утворення клітинами печінки зайвої порції холестерину. Більшу частину цієї речовини організм людини виробляє самостійно, лише 15-20% його надходить з їжею. Холестерин – спиртове органічне з'єднання, інакше – жирний (ліпофільний) спирт. Він утворює і підтримує клітинну мембрану.
Діяльність надниркових залоз і головного мозку, здоров'я м'язової тканини і здатність «ремонтувати», відновлювати пошкоджені клітини – характерні риси дії холестерину. Лікарі та фахівці поділяють його на:

«Поганий» – ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ). Це нерозтрачені надлишки, накопичені організмом. Джерело утворення атеросклеротичних бляшок і тромбів.

«Хороший» – високої щільності. Відновлює і зарубцовывает пошкоджені тканини зсередини. Контролює ефективну роботу надниркових залоз, щитовидної залози. Постачальник мікроелементів.

Щоб уберегтися від підвищеного рівня вмісту ЛПНЩ, фахівці рекомендують у віці від 20 до 30 років раз у 3 роки здавати спеціальний аналіз крові на загальний холестерин. Для окремих груп ризику контроль вмісту шкідливих ліпопротеїдів призначається після консультацій з лікарем. Обов'язковими будуть: дієтичне харчування, помірні фізичні навантаження, відмова від куріння і вживання алкоголю.
У разі негативного результату, коли показники холестерину тривалий час перевищують допустимі значення вище 53 ммоль/л, кардіологи призначають спеціальні препарати групи статинів. Ці ліки останнього покоління при мінімальному дозуванні здатні істотно знизити ризик повторних інфарктів, інсультів. І це – вихід для людей з високим холестерином в крові.
На ринку медпрепаратів статини представлені в двох групах – природні і штучно синтезовані. Перша група – мевастатин. Його отримують шляхом витяжки з червоного рису. Це найменш ефективний представник групи аналогічних препаратів, внаслідок низького вмісту HMG-CoA reductase інгібіторів у природному сировину. Штучно синтезовані статини поділяються на підгрупи з «поколінням»:

симвастатин, ловастатин, правастатин;

флувастатин;

аторвастатин (Торвакард, Липримар), церивастатин;

питавастатин, розувастатин - препарати нового покоління.

Останнє, IV покоління статинів, надає найефективніший вплив на рівень холестеролу при мінімальних концентраціях. Найбільшу популярність гіполіпідемічні засоби завоювали в зарубіжній медичній практиці. Щоб уникнути ішемічної хвороби серця (ІХС), атеросклерозов, медики настійно рекомендують особам середнього віку приймати статини нового покоління. Але думки вітчизняних науковців з приводу доцільності використання таких препаратів розділилися.
Більшість вважає, що приймати статини, як раніше випущені, так і останнього покоління, необхідно в окремих випадках і під наглядом лікаря. Проблемою тривалого прийому гіполіпідемічних ліків стали побічні дії, які проявляються через певний час. Для кого статини нового покоління – життєво необхідні кошти? Обов'язковою умовою для застосування є високий рівень ЛПНЩ, не регульований спеціальним харчуванням, спортом, правильним способом життя. Це стосується:

Осіб, які перенесли інфаркт міокарда або інсульт.

Хворих на цукровий діабет, при високому ризику атеросклерозу, розвитку ішемії.

Групи ризику по спадкового фактору, коли є випадки смерті кровних родичів від хвороб серця, особливо у віці 30-50 років.

Клінічних ступенів ожиріння.

Хворих, невосприимчивых до препаратів групи статинів інших поколінь.

Механізм дії статинів

Головним призначенням статинів є блокування вироблення холестерину клітинами печінки. Організмом людини виробляються ліпіди. Надлишок окремих речовин (наприклад, холестерину) призводить до негативних наслідків для організму. Останнє покоління статинів пригнічує виробництво мевалоната – продукту, що передує липофильному спирту. Печінка, відчуваючи брак холестерину, посилено продукує виробництво білків, необхідних для рецепторів ЛПНЩ. Останні уловлюють в крові «погані» жири і розщеплюють їх в клітинах печінки.
Дослідження вчених підтвердили, що показники ліпопротеїдів низької і дуже низької щільності під впливом статинів знижуються від 30 до 50 %. Особливістю дії цих ліків останнього покоління «довічне користування»: досягнувши «потрібних» показників, не можна відмовлятися від прийому препаратів. Статини інгібують HMG-CoA редуктазу тільки при постійному застосуванні. Відмова від лікування поверне рівень холестерину на колишній високий рівень.

Найвідоміші статини нового покоління

Згідно з класифікацією, до статинів нового покоління відносяться розувастатин і питавастатин. Як видно на фото вище, вони прийшли на зміну аторвастатину, одному з популярних препаратів за механізмом впливу на організм і цінової політики. Потреба створення статинів IV покоління обумовлена більш ефективною дією. Так, замість 20 мг Аториса або Торвакарда, пацієнт може прийняти оптимальну дозу нового препарату – 10 мг Крестора.
Роксера, Мертенил, Крестор – різні назви одного і того ж лікарського засобу. Вчені в ході клінічних аналізів з'ясували, що у великих обсягах (40 мг) розувастатин не тільки покращує ліпідний баланс, але і знижує розмір атеросклеротичних бляшок, вже присутніх на стінках судин хворого. Проблемою стає в такому разі висока доза і наслідки застосування останнього покоління статинів.
Питавастатин – новітній препарат, який знижує можливі побічні ефекти до мінімуму. Він представлений на міжнародному ринку в лікарській формі – Ливазо. Американські медики пропонують застосовувати даний препарат для профілактики атеросклерозу особам, які мають рівень ризику виникнення ІХС, інфарктів вище 10%; британські вчені рекомендують останнє покоління статинів пацієнтам з ризиком від 20 %.

Протипоказання до застосування

Статини, попереднього покоління, так і останнього, мають безліч протипоказань. Блокування вироблення ГМГ-КоА-редуктази порушує тонко влаштовані механізми діяльності організму. Холестерин необхідний для відновлення мембрани клітин, а недолік або пригнічення функції його виробництва може призвести до непередбачуваних наслідків, аж до виникнення онкології.
Застосування останнього покоління статинів протипоказано:

хворим із захворюваннями печінки;

особам з індивідуальною непереносимістю компонентів статинів нового покоління;

вагітним і годуючим матерям;

дітям та підліткам до 18 років;

хворим м'язової дисфункцією або входять у групу ризику за спадковим ознакою;

жінкам дітородного віку;

приймають препарати циклоспорину.

Якщо є можливість, відмовитися від прийому останнього покоління статинів варто:

людям, що мають ниркову недостатність;

при наявності проблем зі щитовидною залозою;

якщо раніше були випадки м'язової недостатності при прийомі статинів III покоління;

особам, страждаючим захворюваннями легенів;

літнім людям старше 60-65 років.

Побічні дії

Останнє покоління статинів розроблено фармацевтами з урахуванням ризиків і ускладнень, виявлених у пацієнтів, що приймали гіполіпідемічні препарати попередніх серій. Побічні дії цих інгібіторів відстежити в повній мірі складно. Практика використання, клінічні дослідження не настільки тривалі, як у більшості відомих медикаментів.
Головні болі, зниження м'язової активності, негативний вплив на ШКТ – «класичні» постэффекты використання статинів. Для останнього покоління цих ліків характерна мінімізація перерахованих вище ознак у результаті зниження дози активної речовини. Однак хімічний склад, механізм впливу останнього покоління статинів на печінку такі, що загрожують розвитком:

набряків і запалень;

астматичної складової;

погіршення пам'яті;

порушення когнітивної функції;

постійної втоми і слабкості;

розбалансованістю сну.

Відгуки

Євген Петрович, 58 років:
Півроку тому переніс інфаркт міокарда. Повернувшись із санаторію, встав на облік кардіолога. Здав аналізи на холестерин. Показники перевищили нормативні – 67% з урахуванням дієти і ранкових прогулянок. Лікар порадив приймати статини Крестор у дозі 5 мг. Через місяць рівень холестерину знизився до 5 %. Мінус – з'явилася діарея, яку вдалося прибрати прийомом біфідобактерій.


Інна Павлова, 46 років:
Вже більше року п'ю Торвакард. Відчуваючи болю в серці, пройшла діагностику. З'ясувалося, що ризик розвитку ішемічної хвороби становить 24 %. Стала приймати статини. Після піврічного прийому звернула увагу, що почастішали головні болі. Лікар порадила купити статини IV покоління і зменшити дозу. Голова боліти перестала. Холестерин в нормі.


Ганна, 32 роки:
При моїй вазі 105 кг лікарі констатували переддіабетичним станом. Стала займатися спортом, перейшла на здорове харчування. Показники цукру знизилися, а рівень холестерину вперто залишається 55 ммоль/л. В анамнезі – смерть бабусі і тата від гострого нападу ІХС. Лікар прописав статини. За місяць рівень ліпопротеїдів став нижче на третину. Побічних ефектів не помітила.