Біохімічний аналіз крові при вагітності: як складати, розшифровка результатів

Будь-яка майбутня мама повинна здавати велику кількість аналізів на протязі всієї своєї вагітності. Біохімічний аналіз крові при цьому не є винятком. Всі ці діагностичні дослідження необхідні для контролю стану жіночого організму, а також плода. Будь-які патології, які можуть розвинутися у цей важливий період, повинні бути в обов'язковому порядку вчасно виявлені, після чого вилікувані. Біохімічний аналіз крові при вагітності займає особливе місце серед різноманіття різних обстежень майбутньої матері. Але що ж він собою являє? Як здавати біохімічний аналіз крові при вагітності? Для чого вона робиться? У цьому варто розібратися більш детально.

Для чого робиться дослідження?

Говорячи про те, для чого робиться біохімічний аналіз крові при вагітності, зазначимо, що це необхідно для того, щоб оцінити роботу фактично кожного органу і системи в організмі майбутньої мами. Розшифровка даного аналізу фахівця дає уявлення про функції важливих органів, наприклад, нирок, печінки, підшлункової залози та багатьох інших.


Крім того, за допомогою біохімічного аналізу крові при вагітності можна виявити нестачу окремих мікроелементів в організмі, наприклад, калію, заліза, натрію та інших.

Що таке обмін речовин?

Під час розшифровки аналізу досить часто можна зустріти серед фахівців такий вислів, як "вуглеводний" і "ліпідний обмін речовин. Якщо коротко, то даний процес пояснюється наступним чином: між клітинами і тканинами, а також іншими структурами людського організму відбувається постійно обмін будівельними, та іншими поживними речовинами, необхідними для їх нормальної життєдіяльності. Проводитися вони можуть в людському організмі, а також вступати до нього ззовні, наприклад, під час прийому їжі.


Всі ці необхідні елементи і речовини транспортує кров. Саме з цієї причини робиться біохімічний аналіз крові у жінок, який виявляє надлишок або нестача окремих продуктів метаболізму. Зверніть увагу на те, що при вагітності метаболізм змінюється, так як тепер материнському організму необхідно забезпечувати як свої потреби, так і зростаючого плоду.

Що досліджується?

Є безліч різних показників, що характеризують практично всі різновиди обміну в організмі жінки. Але у випадку нормально протікає вагітності досліджується лише кілька різновидів. Сюди слід віднести:

Протеинограмма, або білковий обмін.

Ліпідограма, або ліпідний обмін.

Вуглеводний обмін.

Азотистий обмін.

Пігментний обмін.

Електролітний баланс.

Ферменти.

Визначення кількості мікроелементів.

Більш детально з цими різновидами ми ознайомимося пізніше. Даний список може бути більше у випадку деяких наявних хвороб у вагітної жінки. Також слід звернути увагу на те, що норми біохімічного аналізу крові при вагітності є приблизними. Це буде залежати від методу дослідження і лабораторії, де проводився аналіз. Вагітність теж вносить свої корективи практично в усі різновиди обміну, а це може позначитися і на показниках норми. Щоб не отримати поганий біохімічний аналіз крові при вагітності, необхідно правильно його скласти.

Здача аналізу

Біохімічний аналіз здається тільки натщесерце, при цьому рано вранці. Слід звернути увагу на те, що прийом їжі необхідно закінчити приблизно за 8 годин перед здачею крові. Краще всього відмовитися від вживання їжі за 12 годин перед походом в лабораторію. За один день до обстеження також слід відмовитися від вживання солодкої і жирної їжі. Тільки так можна сподіватися на отримання правильних результатів біохімічного аналізу крові. Для проведення дослідження збирається кров з вени.

Коли здавати кров?

Протягом всієї вагітності цей аналіз здійснюється, як правило, два або три рази. Перший раз це робиться на першому триместрі, коли здійснюється первинне обстеження вагітної. Після цього кров забирається для проведення дослідження в середині другого триместру, а потім в середині третього. При появі будь-якої патології вагітності, а також у разі загострення хронічного захворювання у жінки дане дослідження повинно здійснюватися частіше. Показання до здійснення цього аналізу при всіх випадках повинні визначатися тільки лікарем.

Білковий обмін

Білки є дуже важливим компонентом у крові. Цей елемент бере активну участь у всіх реакціях імунної системи, переносить різні поживні речовини, гормони, а також інші субстанції в тканини і органи організму. В умовах лабораторії визначається норма білка в крові при вагітності - сумарна кількість всіх фракцій в крові.
Що ж таке фракції білка? До фракцій білка слід віднести альбумін, при вагітності який повинен виявлятися в обов'язковому порядку. Також до фракцій відноситься глобулін. Альбумін і глобулін при вагітності в крові виявляються під час біохімічного аналізу. Ці елементи мають різну будову, а також різні функції. Визначення даних фракцій білка під час вагітності дозволяє більш точно виявляти і оцінювати можливі порушення в роботі структур жіночого організму.

Білок крові

В середньому норма білка, який знаходиться в крові, повинна становити 62-82 г/л. Що стосується вагітних, то в останньому триместрі і після народження малюка під час грудного вигодовування кількість його зменшується приблизно до 55. Цей стан пояснюється збільшенням в даний період загального обсягу плазми, що циркулює в організмі. Найбільш істотне зменшення рівня білка буває пов'язано з голодуванням або недостатнім харчуванням, при розвитку токсикозу під час вагітності або іншого патологічного стану. Збільшений показник білка зустрічається в разі зневоднення організму, а також при деяких хворобах внутрішніх органів.

Ліпідний обмін

Головна функція жирів в організмі полягає в забезпечення його необхідною енергією. Під час дослідження ліпідного або жирового обміну визначається кілька показників: тригліцериди, холестерин, фосфоліпіди, жирні кислоти.

На практиці найчастіше визначається лише рівень холестерину, а в деяких випадках і його фракції. Ще рідше фахівцям потрібно виявлення концентрації тригліцеридів.

Вуглеводний обмін

Головними учасниками вуглеводного обміну абсолютно в будь-якому організмі є інсулін і глюкоза. Інсулін формується клітинами підшлункової залози, будучи головним елементом для розщеплення глюкози. Зазвичай потреба виявлення концентрації інсуліну потрібно вкрай рідко, а пов'язано це з наявними якими-небудь патологічними станами, наприклад, цукровий діабет. Норма вмісту цукру в крові при вагітності повинна складати від 33 до 56 ммоль/л. Проте слід зазначити, що в період вагітності показник може трохи знизитися внаслідок великої потреби в енергії з боку зростаючого плоду.

Азотистий обмін

Кількість азотистих речовин в крові головним чином характеризує роботу нирок. Сюди слід віднести: аміак, креатинін, сечовину, сечову кислоту, креатин. По суті, вони є підсумковими продуктами обмінного процесу, найчастіше білкового. У разі нормально протікає періоду вагітності достатньо зазвичай дослідження рівня сечовини і креатиніну. Кількість креатиніну буде характеризувати фільтраційну видільну роботу нирок, а також стан скелетного м'яза. У нормі показник повинен складати 54-96 ммоль/л. Рівень креатиніну у вагітних жінок, як правило, знижується, особливо це стосується другого триместру, а також післяпологового періоду.
Що стосується норми сечовини, то вона становить 22-68 ммоль/л. Даний показник буде знижуватися під час пологової активності. Збільшений вміст сечовини в крові, а також креатиніну буде говорити про розвиток патології нирок, а також про можливу ниркову недостатність. Знижений показник особливого значення не має.

Пігментний обмін і білірубін

В організмі здорової людини відбувається постійно розпад так званих старих елементів крові, куди слід віднести і еритроцити. Під час цього звільняється гемоглобін, що входить до їх складу. Під час подальшої утилізації утворюється в селезінці особливий пігмент, який називається вільний, або непрямий білірубін. За допомогою спеціального білка він переміщається в печінку, де зв'язується з глюкуроновою кислотою. Таким чином і формується пов'язаний, або прямий білірубін. Він надходить з жовчю безпосередньо в просвіт кишечника. Загальний білірубін у нормі у жінок при вагітності складає від 35 до 173 ммоль/л.

Ферменти

Абсолютно всі біохімічні процеси в організмі людини здійснюються при безпосередньому прийнятті участі там ферментів, регулюючих якість і швидкість. Практично всі ферменти мають білковим складом. Даних ферментів в людському організмі налічується близько сотні. Але деякі з них володіють особливо першорядним значенням. Саме їх кількість фахівці визначають за допомогою біохімічного аналізу крові.

АЛТ та АСТ

АЛТ, або аланінамінотрансфераза, являє собою клітинний ензим, який бере участь у великій кількості обмінних процесів в організмі. Найбільша кількість його розташовується в нирках і печінці. Саме тому зміна концентрації аланінамінотрансфераза слугуватиме показником якого-небудь порушення. Нормальний показник дорівнює до 40 одиниць на літр. АСТ, або аспартатамінотрансфераза, знаходиться в найбільшій кількості в тканинах серця, печінки, нирок і нервової системи. Збільшена концентрація даного ензиму є сигналом порушення функції даних органів. В нормальному стані кількість АСТ має становити у представниць прекрасної статі під час вагітності не більше 30 одиниць на літр. Норми АСТ і АЛТ за умови нормально протікає вагітності не повинні змінюватися. Підвищений рівень у вагітних зустрічається у випадку розвитку якоїсь патології, зокрема, гестозу. Багаторазове збільшення норми у вагітних жінок свідчить про розвиток печінкової недостатності.

Лужна фосфатаза

Виявляється вона майже у всіх тканинах і клітинах людського організму. Найбільш більшу кількість зосереджено в кісткових тканинах, а також у тканинах нирок та печінки, у внутрішній оболонці кишечнику і в тканинах плаценти. У нормі кількість має становити до 230 одиниць. Збільшення даного показника в крові спостерігається у разі патології печінки та кісток, а також при прееклампсії. У майбутніх матусь кількість їх часто збільшується, особливо в останньому триместрі вагітності. При появі патологічного стану в період вагітності іноді потрібно визначення і інших ферментів.

Мікроелементи

Сюди слід віднести хімічні елементи, які в людському організмі містяться в незначній кількості, але вони відіграють важливу роль практично в кожній біохімічної реакції. За допомогою своєчасної діагностики надлишку або нестачі цих елементів можна зробити в крові корекцію їх кількості.

Натрій

Головна функція натрію полягає в розподілі вмісту води в тканинах і органах. Крім того, він бере участь у механізмах роботи м'язів і нервової системи, унаслідок чого зменшення показників в організмі натрію може стати причиною м'язової слабкості, а також деяких неврологічних розладів. Норма кількості натрію повинна становити близько 140. В останньому триместрі вагітності концентрація його може трохи збільшитися. Значне підвищення кількості спостерігається при зневодненні, а зниження - при неконтрольованому прийомі сечогінних препаратів.

Калій

Цей елемент міститься безпосередньо всередині клітин. Калій бере участь у різних процесах метаболізму, а також впливає на роботу серця і скорочення м'язів. Крім того, він бере участь в імунній реакції, є дуже важливим компонентом нервових клітин. У випадку зниженого вмісту цього елемента у жінки можуть бути щодо порушення серцевого ритму, а також з'явиться слабкість у м'язах. В нормі вміст калію має становити від 36 до 57. У вагітної жінки цей елемент часто збільшується перед пологами.

Кальцій

Цей елемент головним чином розташовується в кісткових тканинах. Калій вкрай важливий для людського організму. Він бере активну участь у роботі м'язових волокон, а також бере участь у процесі згортання крові і регуляції вироблення ензимів і гормонів. Норма кальцію повинна становити 222-256. У вагітних жінок дуже часто кількість кальцію в організмі знижується. Це пояснюється збільшеною витратою даного елемента для формування і зростання кісток малюка. При сильному дефіциті даного елемента слід здійснити прийом кальцій вмісних препаратів, які рекомендував лікар.

Залізо

Залізо являє собою життєво важливий елемент, а головна його функція полягає в участі в перенесенні кисню абсолютно до всіх структур організму людини. В нормі вміст заліза в крові має становити від 73 до 305. У період вагітності у жінки істотно зростає потреба заліза, щоб здійснити насичення киснем і свого зростаючого плоду, і власний організм. Саме з цієї причини у майбутніх мам досить часто спостерігається залізодефіцитна анемія, зокрема, якщо з продуктами харчування даний елемент надходить в недостатній кількості.

Невеликий висновок

Наостанок слід ще раз сказати про відносної точності наведених вище норм показників при проведенні біохімічного аналізу крові. Також слід пам'ятати про те, що остаточний діагноз встановлюється завжди тільки лікуючим лікарем на підставі отриманих сукупних даних, при яких аналізи вважаються лише допоміжним методом діагностичних процедур.