Артеріальна гіпертонія і її лікування

Гіпертонія (гіпертензія) - найпоширеніша на Землі серцево-судинне захворювання. За даними медичної статистики в Європі від гіпертонії страждає більше 40% населення. Хвороба далеко не нешкідлива, призводить до ускладнень у вигляді інфарктів і інсультів і скорочує життя людини на 8-10 років. Основною ознакою хвороби є підвищений тиск (понад 140 мм. рт.ст.)
Зміст

Загальні відомості про захворювання

Причини підвищеного тиску

Як виявляється захворювання?

Види гіпертензії

Терапія

Заходи попередження

Загальні відомості про захворювання

Артеріальна гіпертонія - це стійке підвищення кров'яного тиску в артеріях. В 90% випадків захворювання є первинним (самостійним), у 10% його викликають інші патології в органах і системах - такий різновид гіпертонії називається вторинною. Якщо до гіпертонії не застосовується відповідне лікування, хвороба поступово прогресує і призводить до загального погіршення здоров'я:

страждають органи зору;

порушуються рухові функції;

розвивається сильна задишка;

значно знижується працездатність;

розвивається ішемічна хвороба;

Серйозні випадки призводять до інвалідності. Значна частина людей, які мають підвищений тиск, найчастіше навіть не підозрюють про наявність у себе хвороби. А ті, які знають, часто не практикують адекватного лікування, приймаючи медикаменти лише для усунення явних симптомів. Тільки третина гіпертоніків застосовує серйозні заходи для свого лікування, прислухається до рекомендацій лікарів і намагається здійснювати корекцію свого способу життя.
Для контролю стану свого організму кожній людині (особливо тим, кому більше 45 років) слід регулярно проходити медичне обстеження або, щонайменше, періодично вимірювати свій тиск з допомогою тонометра.
Якщо верхнє значення часто буває більше 140 мм. рт.ст. - це явне свідчення артеріальної гіпертонії. Існує медична класифікація, про яку буде докладніше розказано нижче, що дозволяє за допомогою показників тиску з'ясувати, на якій стадії розвитку знаходиться хвороба.
Знати свій тиск необхідно ще і з тієї причини, що бувають випадки безсимптомного перебігу гіпертонії. Тобто, людина може не помічати жодних зовнішніх і явних проявів свого стану, але сама патологія буде поступово погіршувати його роботу внутрішніх органів.
Буває, що пацієнти дізнаються, що їх тиск підвищений, вже після серйозних проблем з мозковим або загальним кровообігом - наприклад, після серцевого нападу.

Причини підвищеного тиску

Прямою причиною стійкого підвищення артеріального тиску виступає звуження основних судин, по яких кров біжить від серця до органів і тканин, і їх розгалужень, дрібних артеріол. Досягаючи локалізації звуження, потік крові сповільнюється, і серця, щоб проштовхнути кров, потрібні додаткові зусилля.
Збільшується також об'єм надходження крові в артерії. Ці фактори сприяють розвитку первинної есенціальної артеріальної гіпертонії. Вторинну гіпертонію викликають хвороби нирок, ендокринної системи, вади серця, вагітність.
Іншими факторами, що сприяють розвитку захворювання, можуть бути:

хронічні стреси;

постійна перевтома;

ожиріння;

цукровий діабет;

недолік рухової активності;

неповноцінний сон;

прийом деяких ліків (гормональних препаратів, транквілізаторів та ін);

алкоголізм;

нераціональний підхід до харчування;

наркоманія;

куріння;

спадкові фактори;

Як виявляється захворювання?

Перші ознаки хвороби проявляються не відразу. Іноді тільки показник тиску свідчить про те, що воно підвищено, а самопочуття може бути відносно нормальним. Пізніше виникають такі симптоми, як:

Шум в голові і запаморочення;

Головний біль (частіше в потиличній області);

«Мушки» перед очима;

Швидка втомлюваність;

Зниження працездатності;

Інтенсивне потовиділення;

Почервоніння обличчя і шиї;

Задишка;

Симптоми можуть з'являтися періодично, але у міру розвитку хвороби стають все більш явними і вираженими залежності від стадії захворювання. На більш пізній стадії виникають гіпертонічні кризи - гострі стани, що характеризуються різким і раптовим підвищенням тиску.
Для кризів характерне посилення всіх симптомів плюс затьмарення свідомості, страх, тривога і оглушення. В стані гіпертонічного кризу хворому слід приймати призначені лікарем ліки. Уникнути появи гіпертонічних кризів допоможе вчасно почате і повноцінне лікування.

Види гіпертензії

Класифікація артеріальної гіпертонії в медичній практиці враховує ступеня тяжкості захворювання і поділяє його на стадії:

На першій стадії показник верхньої межі знаходиться в межах 140-159 мм рт.ст. На цьому етапі змін у внутрішніх органах ще не спостерігається.

На другій стадії вже відбуваються патологічні процеси в організмі, які дають певні симптоми. Показник коливається в межах від 160 до 179.

На третій стадії спостерігаються стійкі клінічні прояви хвороби. Показник тиску - від 180 і вище.

Існує класифікація артеріального тиску, за якою людина, вимірявши свої показники, може оцінити ступінь схильності до хвороби: оптимальне АТ (менше 120), нормальний (120-129), высоконормальное (130-139). Показники вище цих чисел відносяться до факторів ризику розвитку артеріальної гіпертонії.
Ця класифікація передбачає вимірювання тиску за методом Короткова - показники знімаються тричі на обох руках: істинним вважається найменша значення.
Є також класифікація по етіології захворювання, за якою патологію поділяють на первинну і вторинну.

Терапія

У значної частини хворих існує оману з приводу артеріальної гіпертонії, що при нормальній переносимості високого значення тиску лікування не є необхідністю. Це невірне і навіть небезпечне думку. Лікування потрібно проводити в будь-якому випадку, навіть на самій першій стадії хвороби.
Більш того, якщо вживати заходів щодо усунення захворювання за перших його ознак, можна уникнути безлічі проблем, пов'язаних з прогресуванням хвороби і супутніми ускладненнями - серцевою або нирковою недостатністю, ішемією і т. д.
Лікування артеріальної гіпертонії - процес комплексний, багаторівневий і тривалий, можна навіть сказати, довічний. Першочергове значення навіть самі лікарі надають не медикаментів, а модифікації і корекції способу життя. Особливо це стосується початкової стадії розвитку хвороби. Для дієвої терапії потрібна точна діагностика і класифікація наявної патології.
Якщо гіпертонія є вторинною, то потрібно проводити лікування захворювань, що її викликали, а якщо вона первинна, то хворому потрібно зайнятися усуненням життєвих факторів, що впливають на підвищення тиску.

Дієта

Лікування гіпертонії слід починати з корекції харчування. Хворому слід істотно обмежити споживання повареної солі, тваринних жирів і легкозасвоюваних вуглеводів. Сіль утримує в організмі воду, а це сприяє збільшенню об'єму крові. Традиційну щоденну дозу сучасної людини 15-20 м слід знизити до 3-4 р. Це означає, що підсолювати і досолювати продукт не потрібно - вистачає й того кількості, яке вже є в їжі. Якщо ж їжа вам здасться занадто прісною, можна поліпшити смак за допомогою лимонного соку або зелені.
Інші принципи лікувального харчування при артеріальній гіпертонії наступні:

Виключіть з меню тваринні жири, які містяться в ковбасах, жирному м'ясі, тваринному маслі. У цих продуктах міститься сумно відомий холестерин, сприяє закупорці судин бляшками бляшками.

Обмежте споживання легкозасвоюваних вуглеводів. Цукор, солодощі, торти і тістечка гіпертонікам категорично протипоказані. Ці продукти сприяють ожирінню, отже, їх потрібно замінити фруктами і зерновими продуктами.

Гіпертонікам не рекомендується алкоголь, міцний чай і каву.

У лікувальному меню повинні переважати овочі та злакові продукти. М'ясо слід вживати тільки дієтичне, нежирне.

Харчування має бути дробовим. Переїдати і голодувати при гіпертонії однаково неприйнятним.

Фізична активність

Рух - така ж фізіологічна потреба людини, як їжа або сон. Лікування руховою активністю при гіпертонії можна починати з піших прогулянок. Гуляти потрібно не менш 50 хвилин в день - це особливо корисно хворим з гаком вагою.
Існує також безліч доступних фізкультурних комплексів, які можна практикувати гіпертонікам в домашніх умовах. Регулярні заняття знижують тиск в середньому на 5-10 мм. рт.ст. Не забувайте тільки, що при підвищеному тиску будь-яка активність повинна бути помірною і розумною. При перших же ознаках погіршення стану будь-які заняття слід негайно припиняти.

Повноцінний відпочинок та профілактика стресів

Недостатній сон і відсутність розслаблення значно підвищують ризик виникнення і прогресування артеріальної гіпертонії. Економити на сні - тактика в корені неправильна, а ті 8 годин, які ви витратите на повноцінний сон, підвищать працездатність, значно поліпшать самопочуття і обернуться сторицею. Існує навіть спеціальне лікування сном - електросон: апаратна методика, що дозволяє досягти максимального розслаблення і надає спазмолітичну дію.
Поліпшить показники тиску вміння розслаблятися протягом дня і адекватно ставитися до стресу. Придушувати негативні емоції курінням, вживанням алкоголю та переїданням абсолютно неприйнятно. Тим більше, що існують такі методи релаксації, як медитація, йога і аутотренінг. Частіше виїжджайте на природу - гармонійний відпочинок на свіжому повітрі діє на гіпертоніків дуже позитивно.

Медикаментозна терапія

Лікування гіпертонії ліками є необхідним як на стадії загострення хвороби, так і при наявності явних проявів. Пам'ятайте, що вживання будь-яких лікарських засобів повинно здійснюватися тільки під контролем лікаря . Тільки фахівець може підібрати для вас відповідні ліки.
Вибір медикаментозного впливу залежить як від показників тиску, так і від етіології артеріальної гіпертонії у конкретного пацієнта. Має значення супутні захворювання внутрішніх органів.
Медикаментозне лікування здійснюється наступними основними групами препаратів:

Діуретиками (сечогінними засобами, що впливають на швидкість виведення зайвої рідини з організму і зменшує об'єм крові);

Антагоністами рецепторів - альфа-блокаторами, бета-блокаторами - речовини, що містяться в цих ліках, уповільнюють серцевий ритм і впливають на вироблення адреналіну;

Блокаторами кальцієвих каналів - речовинами, що сприяють розширенню судин.

Інгібіторами ферментів (також надають судинорозширювальний ефект);

Вазодиалаторами (розслабляє гладку м'язову тканину судин і сприяють зниження їх тонусу);

Нейромедіатори;

Кожен рік запускаються у виробництво нові і новітні препарати, які, за запевненням фірм-виробників, є настільки ефективними, що здатні позбавити від хвороби буквально за кілька курсів прийому. Найчастіше це, м'яко кажучи, не зовсім відповідає істині.
Такі препарати не краще (добре, якщо не гірше), тих засобів, що використовувалися і 10 і 20 років тому: принцип їх дії абсолютно аналогічний. Не поспішайте переплачувати за лікування новітніми диво-засобами, краще витратьте ці кошти на здорове харчування.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування при артеріальній гіпертонії дуже різноманітно. Використовуються наступні методики:

Діючі на гемодинамічні, а також нейрофізіологічні процеси: електросон, електрофорез (лікарський), магнітотерапія;

Впливають на роботу нирок: ультразвукова терапія, индуктометрия;

Стимулюючі механізми розслаблення гладкої мускулатури судин: ампліпульстерапія - вплив струмами;

Надають загальний вплив: бальнеотерапія (лікування мінеральними водами), гальванізація, лазерна терапія;

Заходи попередження

Уникнути підвищеного тиску допоможе профілактика артеріальної гіпертонії. Особливо це стосується осіб, які досягли віку 45 років. Необхідно вести активний спосіб життя, раціонально харчуватися - не вживати солоного, копченого і солодкого, усунути звички, які сприяють хвороб судин - куріння, вживання алкоголю, особливо пива, яке одночасно і погіршує роботу нирок, і негативно діє на серцево-судинну діяльність. Слід також вживати вітаміни і мінерали для харчування й зміцнення серцевого м'яза.
Артеріальна форма гіпертонії вражає не тільки люди похилого і середнього віку, але й молодих - цьому сприяє і малорухлива життя сучасної людини і екологічна обстановка у великих містах. Лікарі рекомендують починати стежити за своїм тиском вже з 25 років, регулярно вимірюючи його і намагаючись виключити зі свого життя негативні фактори впливу: зробити це набагато простіше, ніж витрачати час у майбутньому на тривале і дороге лікування.